Jakie badania krwi na ból kręgosłupa?

Badania krwi a ból kręgosłupa: kiedy są niezbędne i co mogą wykazać?

Ból kręgosłupa to powszechny problem, którego przyczyny są zróżnicowane – od zwyrodnień, przez urazy, po schorzenia o podłożu zapalnym. Choć badanie fizykalne i obrazowe (RTG, MRI, CT) stanowią filary diagnostyki, w niektórych przypadkach kluczową rolę odgrywają badania krwi. Nie są one jednak rutynowo wykonywane przy każdym bólu kręgosłupa i ich zastosowanie zależy od podejrzewanej etiologii.

Kiedy lekarz zleca badania krwi przy bólu kręgosłupa?

Lekarz zleca badania krwi głównie wtedy, gdy podejrzewa przyczynę bólu o charakterze zapalnym, a nie czysto mechanicznym. Wskazaniem do wykonania badań są objawy sugerujące konkretne choroby, takie jak:

• Zapalenie stawów: Ból o charakterze przewlekłym, sztywność poranna, obrzęki stawów, ograniczenie ruchomości kręgosłupa.
• Zakażenie: Gorączka, ogólne osłabienie, ból nasilający się w nocy.
• Choroby autoimmunologiczne: Objawy wskazujące na reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy, lub inne schorzenia o podłożu autoimmunologicznym.
• Nowotwory: Nieuzasadniona utrata masy ciała, ból nocny, objawy neurologiczne.

Jakie konkretne badania krwi mogą być zlecone?

W przypadku podejrzenia bólu kręgosłupa o podłożu zapalnym, istotne jest badanie poziomu wskaźników stanu zapalnego, takich jak:

• OB (odczyn Biernackiego): Wskaźnik szybkości opadania krwinek czerwonych. Podwyższony poziom sugeruje stan zapalny w organizmie.
• CRP (białko C-reaktywne): Białko wytwarzane przez wątrobę w odpowiedzi na stan zapalny. Podwyższony poziom CRP jest bardziej czułym wskaźnikiem stanu zapalnego niż OB.
• HLA-B27: To antygen zgodności tkankowej, którego obecność jest silnie związana z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa (ZZS) i innymi spondyloartropatiami. Należy jednak pamiętać, że dodatni wynik HLA-B27 nie oznacza automatycznie diagnozy ZZS. Jest on jedynie jednym z elementów diagnostycznych, wymagającym dodatkowych badań obrazowych i klinicznych. Badanie HLA-B27 nie jest badaniem rutynowym i wymaga skierowania od specjalisty reumatologa lub innego lekarza specjalisty.

Poza tymi badaniami, lekarz może zlecić również inne, w zależności od podejrzewanej przyczyny bólu kręgosłupa, np. badania morfologii krwi, badania poziomu wapnia, fosforu czy witaminy D.

Podsumowanie:

Badania krwi odgrywają istotną, ale dodatkową rolę w diagnostyce bólu kręgosłupa. Nie są one badaniem pierwszym wyboru i ich wykonanie zależy od całokształtu objawów klinicznych i podejrzeń lekarskich. Interpretacja wyników badań krwi powinna być zawsze dokonana przez lekarza, w kontekście wywiadu, badania fizykalnego oraz innych badań diagnostycznych. Samodzielne interpretowanie wyników może prowadzić do błędnych wniosków i opóźnienia w postawieniu właściwej diagnozy.