Co dyskwalifikuje przed narkozą?

Ciche zagrożenia w cieniu skalpela: Co może uniemożliwić podanie narkozy?

Narkoza, choć powszechna, to procedura medyczna obarczona ryzykiem. Bezpieczeństwo pacjenta zależy nie tylko od umiejętności anestezjologa, ale również od rzetelnej informacji przekazanej przez niego samego. Kompleksowa ocena stanu zdrowia przed zabiegiem chirurgicznym, a co za tym idzie, przed podaniem narkozy, jest kluczowa dla uniknięcia powikłań, a w skrajnych przypadkach – nawet śmierci. Co więc może dyskwalifikować pacjenta przed poddaniem się znieczuleniu ogólnemu?

Nie chodzi tylko o widoczne schorzenia. Kluczowa jest holistyczna analiza stanu zdrowia, obejmująca szeroki zakres czynników. Lekarz anestezjolog musi dokładnie przeanalizować:

1. Funkcje narządów kluczowych:

• Serce: Zaburzenia rytmu serca (arytmie), niewydolność serca, wady zastawkowe, przebyty zawał serca – to tylko niektóre z problemów kardiologicznych, które mogą znacząco podwyższyć ryzyko powikłań podczas narkozy. Szczegółowe badania EKG i ewentualnie echo serca są niezbędne.
• Płuca: Choroby płuc, takie jak astma, POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc), zapalenie płuc, a także ograniczenie pojemności płuc mogą utrudnić oddychanie podczas zabiegu i po nim. Badanie spirometryczne pozwala ocenić sprawność układu oddechowego.
• Wątroba i nerki: Uszkodzenie tych narządów może utrudnić metabolizm leków znieczulających i wydalanie ich z organizmu. Nieprawidłowe wyniki badań krwi (np. bilirubina, kreatynina) stanowią sygnał ostrzegawczy.
• Układ krzepnięcia: Zaburzenia krzepnięcia krwi, stosowanie leków przeciwzakrzepowych, predyspozycje do krwawień – to wszystko wymaga starannej oceny ryzyka przed zabiegiem. Badania krwi określające czas krwawienia i krzepnięcia są niezbędne.
• Układ nerwowy: Choroby neurologiczne, padaczka, udar mózgu w wywiadzie – wszystkie te czynniki wymagają indywidualnej oceny i mogą wymagać konsultacji z neurologiem.

2. Historia chorób i leków:

• Choroby przewlekłe: Cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, choroby tarczycy – odpowiednia kontrola tych schorzeń jest kluczowa dla bezpiecznego przebiegu narkozy. Nieleczone lub źle kontrolowane mogą znacznie zwiększyć ryzyko.
• Alergie: Alergie na leki, lateks, środki znieczulające – informacja o alergiach jest absolutnie niezbędna dla uniknięcia reakcji anafilaktycznej, zagrażającej życiu.
• Przyjmowane leki: Wszelkie leki, suplementy diety, nawet zioła, powinny zostać zgłoszone lekarzowi. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje ze środkami znieczulającymi, zwiększając ryzyko powikłań.
• Predyspozycje genetyczne: Niektóre predyspozycje genetyczne mogą wpływać na metabolizm leków znieczulających i zwiększać ryzyko powikłań.

3. Czynniki stylu życia:

• Palenie tytoniu: Palenie zwiększa ryzyko powikłań pooperacyjnych, w tym infekcji i problemów z oddychaniem.
• Nadmierne spożycie alkoholu: Nadmierne spożycie alkoholu może uszkadzać narządy wewnętrzne i utrudniać metabolizm leków.

Pominięcie którejkolwiek z tych informacji może mieć poważne konsekwencje. Otwarta i szczera rozmowa z lekarzem anestezjologiem jest kluczowa dla zapewnienia bezpiecznego przebiegu zabiegu. To nie tylko obowiązek pacjenta, ale również gwarancja jego bezpieczeństwa i komfortu. Pamiętajmy, że zdrowie i życie są bezcenne, a rzetelna informacja jest pierwszym krokiem do ich ochrony.