Kiedy nie wolno oklepywać pacjenta?

Kiedy oklepywanie płuc jest absolutnie zabronione?

Oklepywanie płuc, znane również jako drenaż posturalny, to technika fizjoterapii oddechowej, która pomaga w usuwaniu wydzieliny zalegającej w drogach oddechowych. Chociaż może być skuteczna w niektórych przypadkach, istnieją sytuacje, w których jej stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko poważnych powikłań.

Najważniejszym przeciwwskazaniem do oklepywania płuc są przerzuty nowotworowe do płuc. Stosowanie tej techniki u pacjentów z rozpoznanym lub podejrzewanym nowotworem z przerzutami do płuc może prowadzić do uszkodzenia delikatnej tkanki płucnej i nasilenia objawów, a nawet spowodować pęknięcie naczyń krwionośnych i krwawienie. W takich przypadkach, fizjoterapeuta dobierze inne, bezpieczniejsze metody wspomagania odkrztuszania wydzieliny, np. ćwiczenia oddechowe, nebulizacje.

Drugim, równie istotnym przeciwwskazaniem jest małopłytkowość, czyli stan, w którym liczba płytek krwi spada poniżej normy. Szczególnie niebezpieczne jest oklepywanie płuc, gdy liczba płytek krwi jest poniżej 50 000/µl. Płytki krwi odgrywają kluczową rolę w procesie krzepnięcia, a ich niedobór znacząco zwiększa ryzyko krwawień, w tym krwawień wewnętrznych, które mogą być wywołane nawet przez stosunkowo niewielki ucisk. Oklepywanie płuc, ze względu na swoją mechanikę, może doprowadzić do powstania niewielkich urazów w tkance płucnej i wywołać trudne do opanowania krwawienie u pacjentów z małopłytkowością.

Oprócz wymienionych przeciwwskazań bezwzględnych, istnieją również sytuacje, w których oklepywanie płuc powinno być stosowane z ostrożnością lub po konsultacji z lekarzem. Należą do nich m.in.:

• osteoporoza,
• świeże złamania żeber,
• odma opłucnowa,
• niewydolność oddechowa,
• tętniak aorty.

Decyzja o zastosowaniu oklepywania płuc zawsze powinna być podejmowana indywidualnie, po dokładnej analizie stanu zdrowia pacjenta i potencjalnych korzyści oraz ryzyka związanego z tym zabiegiem. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości, należy skonsultować się z lekarzem lub fizjoterapeutą.