Kiedy ZUS ustala uszczerbek na zdrowiu?

Kiedy ZUS ustala uszczerbek na zdrowiu?

Zakład Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) określa procentowy stopień uszczerbku na zdrowiu w następujących sytuacjach:

• Po zakończeniu leczenia i rehabilitacji z powodu wypadku przy pracy
• Po rozpoznaniu choroby zawodowej

Ocena uszczerbku na zdrowiu przeprowadzana jest przez lekarza orzecznika ZUS. Opiera się ona na dokumentacji medycznej, badaniu fizykalnym oraz wywiadzie z poszkodowanym.

Cel ustalenia uszczerbku na zdrowiu

Celem ustalenia uszczerbku na zdrowiu jest:

• Określenie stopnia upośledzenia funkcji organizmu
• Ocena związku uszczerbku na zdrowiu z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową
• Przyznanie poszkodowanemu jednorazowego odszkodowania

Procedura ustalania uszczerbku na zdrowiu

1. Złożenie wniosku do ZUS

Poszkodowany składa wniosek o ustalenie uszczerbku na zdrowiu do oddziału ZUS właściwego ze względu na miejsce zamieszkania.

2. Badanie przez lekarza orzecznika

Na podstawie złożonego wniosku, ZUS wzywa poszkodowanego na badanie przez lekarza orzecznika. Badanie obejmuje ocenę dokumentacji medycznej, badanie fizykalne oraz wywiad z poszkodowanym.

3. Wydanie orzeczenia

Po przeprowadzeniu badania, lekarz orzecznik wydaje orzeczenie o ustaleniu uszczerbku na zdrowiu. Orzeczenie zawiera:

• Procent uszczerbku na zdrowiu
• Informację o związku uszczerbku na zdrowiu z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową

4. Odwołanie od orzeczenia

Poszkodowany ma prawo odwołać się od orzeczenia lekarza orzecznika do komisji lekarskiej ZUS. Odwołanie należy złożyć w ciągu 14 dni od otrzymania orzeczenia.

Wypłata odszkodowania

Po ustaleniu uszczerbku na zdrowiu, ZUS wypłaca poszkodowanemu jednorazowe odszkodowanie. Wysokość odszkodowania jest uzależniona od procentowego stopnia uszczerbku na zdrowiu.