Czy badanie krwi wykryje zapalenie nerek?

Czy badanie krwi wykryje zapalenie nerek? Niejednoznaczna odpowiedź.

Zapalenie nerek, czyli nefropatia, obejmuje szerokie spektrum chorób o różnej etiologii i przebiegu. Stąd jednoznaczna odpowiedź na pytanie, czy samo badanie krwi je wykryje, brzmi: nie zawsze. Badanie krwi odgrywa istotną, ale nie wyłączną rolę w diagnostyce. Stanowi ważny element układanki, ale do postawienia pełnej i trafnej diagnozy niezbędne są dodatkowe badania.

Kluczowe parametry w badaniu krwi, wskazujące na potencjalne problemy z nerkami, to kreatynina i obliczony GFR (eGFR) – wskaźnik przesączania kłębuszkowego. Wysoki poziom kreatyniny sugeruje, że nerki nie radzą sobie z jej usuwaniem z krwi, co może wskazywać na osłabienie ich funkcji. Niski eGFR również sygnalizuje złe funkcjonowanie nerek. Jednak podwyższone wartości tych parametrów nie jednoznacznie wskazują na zapalenie nerek. Mogą być one objawem wielu innych schorzeń, takich jak niewydolność nerek, kamica nerkowa, czy choroby układu krążenia.

Dlaczego samo badanie krwi jest niewystarczające?

Zapalenie nerek może przebiegać w różny sposób, a objawy niekiedy są subtelne lub nie występują wcale na wczesnych etapach. Wysoki poziom kreatyniny i niski eGFR to raczej wskaźniki uszkodzenia nerek, a nie specyficzne markery zapalenia. Aby potwierdzić zapalenie, niezbędne są dodatkowe badania, które pomogą określić przyczynę dysfunkcji nerek:

• Badanie moczu: Analiza moczu pozwala wykryć obecność białka, krwinek czerwonych i białych, bakterii – wskaźników charakterystycznych dla zakażeń układu moczowego, które mogą prowadzić do zapalenia nerek.
• Badania obrazowe: Ultrasonografia nerek pozwala ocenić ich wielkość, budowę i wykryć ewentualne zmiany strukturalne. Inne metody obrazowe, takie jak tomografia komputerowa (TK) czy rezonans magnetyczny (MR), mogą być konieczne w bardziej złożonych przypadkach.
• Biopsja nerki: W niektórych sytuacjach, kiedy inne badania nie dostarczają jednoznacznej diagnozy, konieczna może być biopsja nerki. Pozwala ona na mikroskopowe badanie fragmentu tkanki nerkowej i precyzyjne określenie rodzaju i stopnia zaawansowania zapalenia.

Podsumowanie:

Badanie krwi jest ważnym, ale tylko jednym z elementów diagnostyki zapalenia nerek. Podwyższone poziomy kreatyniny i niski eGFR mogą sugerować problem z nerkami, ale nie potwierdzają jednoznacznie zapalenia. Kompletna diagnostyka wymaga zastosowania szeregu badań, które pozwolą lekarzowi postawić precyzyjną diagnozę i wdrożyć odpowiednie leczenie. W przypadku podejrzenia choroby nerek, niezbędna jest konsultacja z nefrologiem.