Czy EKG wykryje wadę serca?

EKG a Wady Serca: Czy Elektrokardiografia Zawsze Pokazuje Prawdę?

Elektrokardiografia (EKG) to powszechnie stosowane, nieinwazyjne badanie, które rejestruje aktywność elektryczną serca. Dla wielu pacjentów z podejrzeniem chorób serca, EKG jest pierwszym krokiem w diagnostyce. Ale czy EKG wykryje wadę serca? Odpowiedź nie jest jednoznaczna i zależy od rodzaju wady oraz jej wpływu na pracę serca.

EKG – Co Widzi i Jak To Interpretować?

EKG rejestruje fale elektryczne generowane przez serce podczas skurczu i rozkurczu. Analizując zapis EKG, lekarz może ocenić:

• Rytm serca: Czy serce bije regularnie, za szybko, za wolno, czy występują arytmie.
• Bloki przewodnictwa: Czy impulsy elektryczne są prawidłowo przewodzone przez serce.
• Oznaki niedokrwienia: Czy serce otrzymuje wystarczającą ilość tlenu.
• Uszkodzenie mięśnia sercowego: Na przykład po przebytym zawale.
• Przerost komór serca: Czy komory serca są powiększone.

EKG a Różne Rodzaje Wad Serca

Wiele wad serca, zwłaszcza tych, które znacząco wpływają na rytm lub budowę serca, może być wykrytych lub przynajmniej zasugerowanych przez EKG. Przykłady obejmują:

• Wady zastawkowe: Niektóre wady zastawkowe, takie jak zwężenie (stenoza) zastawki aortalnej, mogą powodować przerost lewej komory, co jest widoczne na EKG.
• Wrodzone wady serca: Niektóre wrodzone wady, takie jak zespół Wolffa-Parkinsona-White’a (WPW), który charakteryzuje się dodatkową drogą przewodzenia w sercu, dają charakterystyczny obraz na EKG. Ubytki przegrody międzyprzedsionkowej (ASD) lub międzykomorowej (VSD) mogą, choć nie zawsze, manifestować się zmianami w zapisie EKG.
• Kardiomiopatie: W przypadku kardiomiopatii (chorób mięśnia sercowego), EKG może wykazać nieprawidłowości, takie jak przerost komór, zaburzenia rytmu serca i zmiany w załamkach T.

Kiedy EKG Może Być Niewystarczające?

Należy pamiętać, że EKG nie jest badaniem idealnym i ma swoje ograniczenia. Niektóre wady serca, szczególnie te małe i niepowodujące istotnych zaburzeń w pracy serca, mogą nie być widoczne na EKG. Na przykład:

• Małe ubytki w przegrodzie: Małe ubytki w przegrodzie międzyprzedsionkowej lub międzykomorowej, które nie powodują istotnego przeciążenia serca, mogą nie dawać żadnych zmian na EKG.
• Niektóre wady zastawkowe we wczesnym stadium: Wczesne stadia niektórych wad zastawkowych mogą nie powodować jeszcze znaczących zmian w budowie serca, które byłyby widoczne na EKG.
• Niektóre arytmie ujawniające się sporadycznie: Arytmie, które występują rzadko, mogą nie być zarejestrowane podczas standardowego, krótkotrwałego badania EKG. W takim przypadku przydatne może być monitorowanie EKG metodą Holtera.

Rodzaj badania określany jest przez lekarza, w zależności od potrzeb zdrowotnych pacjenta. EKG jest wykonywane przez pielęgniarkę na podstawie skierowania wystawionego przez lekarza, który ocenia jego wynik. Lekarz, biorąc pod uwagę objawy, historię choroby i wynik EKG, może zlecić dodatkowe badania, takie jak:

• Echokardiografia (USG serca): Umożliwia dokładną ocenę budowy serca, funkcjonowania zastawek i przepływu krwi.
• Monitorowanie Holtera: Rejestruje EKG przez 24 godziny lub dłużej, co pozwala na wykrycie sporadycznych arytmii.
• Próba wysiłkowa: EKG wykonywane podczas wysiłku fizycznego, które pomaga ocenić reakcję serca na stres.
• Rezonans magnetyczny serca (MRI serca): Zapewnia szczegółowy obraz serca i pozwala na wykrycie subtelnych zmian w jego budowie.
• Koronarografia: Badanie inwazyjne, które pozwala na ocenę stanu naczyń wieńcowych.

Podsumowanie:

EKG jest cennym i często pierwszym badaniem w diagnostyce chorób serca, w tym wad serca. Może ujawnić wiele nieprawidłowości, ale ma też swoje ograniczenia. Brak zmian na EKG nie zawsze wyklucza obecność wady serca. W przypadku podejrzenia wady serca, lekarz na podstawie całościowego obrazu klinicznego, może zlecić dodatkowe badania diagnostyczne, aby postawić właściwą diagnozę i wdrożyć odpowiednie leczenie. Nie należy zatem polegać wyłącznie na EKG, ale traktować je jako jeden z elementów diagnostyki kardiologicznej.