Czy przy zapaleniu dróg moczowych jest wysokie CRP?

CRP a zapalenie dróg moczowych: Czy wysoki wynik zawsze oznacza infekcję?

Zapalenie dróg moczowych (ZDM) to powszechna infekcja, dotykająca zarówno dzieci, jak i dorosłych. W diagnostyce ZDM często wykorzystuje się oznaczenie stężenia białka C-reaktywnego (CRP) we krwi. Wysoki poziom CRP wskazuje na obecność stanu zapalnego w organizmie, co w kontekście objawów sugerujących ZDM może budzić podejrzenia. Jednakże, czy podwyższony CRP jednoznacznie potwierdza zapalenie dróg moczowych? Odpowiedź brzmi: nie.

CRP jest białkiem ostrej fazy, co oznacza, że jego stężenie we krwi wzrasta w odpowiedzi na różnego rodzaju infekcje i stany zapalne, nie tylko te związane z układem moczowym. Podwyższony poziom CRP u dziecka, które jednocześnie wykazuje objawy ZDM (np. ból podczas oddawania moczu, częste parcie na mocz, gorączka, zmiana koloru lub zapachu moczu), może sugerować bakteryjne zakażenie dróg moczowych. W takiej sytuacji CRP stanowi cenny element obrazu klinicznego, wskazujący na prawdopodobieństwo infekcji.

Jednakże, samo podwyższone CRP nie jest wystarczające do postawienia diagnozy ZDM. Wiele innych schorzeń może prowadzić do wzrostu poziomu CRP, takich jak:

• Inne infekcje bakteryjne: zapalenie płuc, angina, zapalenie ucha środkowego.
• Infekcje wirusowe: grypa, przeziębienie.
• Stany zapalne o innej etiologii: reumatyzm, choroba Leśniowskiego-Crohna.
• Urazy: złamania kości, oparzenia.
• Nowotwory.

Dlatego też, interpretacja wyniku CRP musi być zawsze połączona z analizą pełnego obrazu klinicznego pacjenta, w tym:

• Objawów klinicznych: charakter bólu, częstotliwość oddawania moczu, obecność gorączki, zmiana wyglądu moczu.
• Wywiadu: historia chorób, ewentualne narażenie na czynniki infekcyjne.
• Badania dodatkowego: badanie ogólne moczu (OBM), posiew moczu z antybiogramem. Te badania są kluczowe do potwierdzenia obecności bakterii w moczu i określenia ich wrażliwości na antybiotyki, co jest niezbędne do skutecznego leczenia ZDM.

Podsumowując, wysoki poziom CRP może wskazywać na obecność stanu zapalnego, w tym potencjalnie na ZDM, szczególnie u dzieci. Jednakże, nie jest to dowód definitywny. Diagnozę zapalenia dróg moczowych stawia się na podstawie całościowej oceny pacjenta, uwzględniającej objawy kliniczne, wyniki badań laboratoryjnych, w tym posiewu moczu, a nie tylko na podstawie pojedynczego parametru, jakim jest poziom CRP. Tylko kompleksowe podejście gwarantuje właściwe rozpoznanie i skuteczne leczenie.