Czy w fibromialgii puchną stawy?

Puchnące stawy w fibromialgii – mit czy rzeczywistość?

Fibromialgia, przewlekłe schorzenie charakteryzujące się rozlanym bólem mięśni i sztywnością, często bywa mylona z innymi reumatycznymi chorobami, m.in. ze względu na podobne objawy. Jednym z takich objawów, który budzi wiele pytań, jest obrzęk stawów. Czy w fibromialgii faktycznie puchną stawy? Odpowiedź nie jest jednoznaczna.

Choć klasyczna fibromialgia nie charakteryzuje się zapaleniem stawów (jak ma to miejsce np. w reumatoidalnym zapaleniu stawów), odczuwalny obrzęk stawów u pacjentów z fibromialgią może występować. Nie jest to jednak obrzęk wynikający z klasycznego procesu zapalnego, lecz raczej efekt uboczny innych objawów choroby.

Jakie mechanizmy mogą powodować wrażenie puchnięcia stawów u osób z fibromialgią?

• Zatrzymywanie wody: Fibromialgia często wiąże się z problemami z gospodarką wodno-elektrolitową. Stres, charakterystyczny dla tej choroby, może wpływać na retencję wody w organizmie, co objawia się obrzękami, w tym również w okolicy stawów.
• Złe krążenie: U osób z fibromialgią często występują problemy z krążeniem krwi obwodowego. Zastoje żylne mogą prowadzić do uczucia obrzmienia i ciężkości w kończynach, które pacjent może błędnie interpretować jako puchnięcie stawów.
• Ból i napięcie mięśni: Silny ból i napięcie mięśni wokół stawów mogą prowadzić do ograniczenia ruchomości i uczucia sztywności, co wizualnie może przypominać obrzęk. W rzeczywistości jednak nie ma tam nadmiaru płynu stawowego.
• Zespół cieśni nadgarstka/łokcia/kanału stopy: U osób z fibromialgią częściej diagnozuje się te zespoły, które objawiają się bólem, drętwieniem i uczuciem puchnięcia w okolicy dłoni, rąk lub stóp. Należy jednak pamiętać, że są to oddzielne schorzenia, choć mogą współistnieć z fibromialgią.

Ważne rozróżnienie: Uczucie puchnięcia stawów w fibromialgii różni się od obrzęku zapalnego obserwowanego w chorobach reumatycznych. W tych ostatnich obserwuje się zaczerwienienie, wzmożone ciepło skóry wokół stawu oraz silny ból, którego intensywność nasila się podczas ruchu. W fibromialgii obrzęk jest zazwyczaj mniej widoczny, a ból ma charakter rozlany i jest mniej związany z konkretnym stawem.

Podsumowanie:

Choć klasycznie fibromialgia nie charakteryzuje się obrzękiem stawów będącym efektem zapalenia, pacjenci mogą odczuwać takie objawy. Kluczowe jest odróżnienie tego uczucia od prawdziwego zapalnego obrzęku stawów charakterystycznego dla innych chorób reumatycznych. W przypadku wątpliwości, konieczna jest konsultacja z lekarzem reumatologiem, który przeprowadzi dokładną diagnostykę i pomoże ustalić przyczynę dolegliwości. Samoistne leczenie w oparciu o informacje z internetu może być szkodliwe.