Jaki jest poziom CRP przy infekcji bakteryjnej?

CRP a infekcja bakteryjna: Nie tylko liczba, ale i kontekst

Białko C-reaktywne (CRP) to wskaźnik stanu zapalnego w organizmie, często wykorzystywany w diagnostyce infekcji. Jego podwyższony poziom często kojarzony jest z zakażeniem bakteryjnym, jednak interpretacja wyniku CRP wymaga ostrożności i uwzględnienia szerszego kontekstu klinicznego. Samo stężenie CRP nie jest wystarczające do postawienia jednoznacznej diagnozy.

Choć popularnie uważa się, że CRP powyżej 40 mg/L sugeruje infekcję bakteryjną, to uproszczenie może być mylące. Owszem, wartości w przedziale 40-100 mg/L mogą wskazywać na infekcję o umiarkowanym nasileniu, a powyżej 100 mg/L na ciężką infekcję bakteryjną, ale CRP nie jest specyficzne dla zakażeń bakteryjnych.

Co to oznacza?

Oznacza to, że podwyższony poziom CRP może towarzyszyć także innym stanom, takim jak:

• Infekcje wirusowe: niektóre wirusy, np. grypy, również mogą powodować znaczny wzrost CRP, choć zazwyczaj niższy niż w przypadku infekcji bakteryjnych.
• Choroby autoimmunologiczne: reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy i inne choroby autoimmunologiczne charakteryzują się przewlekłym stanem zapalnym, co przekłada się na podwyższone CRP.
• Choroby nowotworowe: niektóre nowotwory mogą produkować substancje prozapalne, prowadząc do wzrostu CRP.
• Urazy i zabiegi chirurgiczne: uszkodzenie tkanek wywołuje naturalną reakcję zapalną, co objawia się podwyższonym CRP.
• Otyłość i choroby metaboliczne: tkanka tłuszczowa produkuje substancje prozapalne, co przyczynia się do podwyższonego poziomu CRP u osób z otyłością.

Dlaczego kontekst jest kluczowy?

Interpretacja wyniku CRP powinna zawsze odbywać się w kontekście objawów klinicznych pacjenta, wywiadu medycznego oraz innych badań laboratoryjnych. Lekarz, analizując całokształt obrazu klinicznego, może rozróżnić infekcję bakteryjną od innych przyczyn stanu zapalnego.

Przykład:

Pacjent z bólem gardła, gorączką i CRP 45 mg/L może mieć infekcję bakteryjną (np. anginę), ale równie dobrze może to być infekcja wirusowa. Dodatkowe badania, takie jak posiew z gardła, pozwolą na postawienie właściwej diagnozy i wdrożenie odpowiedniego leczenia.

Podsumowanie:

Poziom CRP jest cennym narzędziem diagnostycznym, ale nie może być interpretowany w oderwaniu od innych informacji klinicznych. Wysokie CRP może sugerować infekcję bakteryjną, ale nie jest jej jednoznacznym potwierdzeniem. Kluczowe jest holistyczne podejście do pacjenta, uwzględniające objawy, wywiad i dodatkowe badania, aby postawić trafną diagnozę i wdrożyć skuteczne leczenie.