¿Qué cirugía se realiza en un absceso?

El Drenaje del Absceso: Más Allá del Bisturí

Un absceso, esa dolorosa acumulación de pus causada por una infección, requiere tratamiento médico inmediato para evitar complicaciones graves. Si bien la imagen popular asocia su tratamiento directamente con la cirugía abierta, la realidad es más matizada. La opción terapéutica dependerá fundamentalmente del tamaño, localización y características del absceso, así como del estado general del paciente.

Mientras que la incisión y drenaje quirúrgico (IDQ), la técnica tradicional que implica abrir quirúrgicamente el absceso para drenar el pus, sigue siendo una opción válida en ciertos casos, el drenaje percutáneo guiado por imagen se ha convertido en el procedimiento de elección para muchos tipos de abscesos. Esta técnica mínimamente invasiva ofrece ventajas significativas sobre la cirugía abierta, minimizando el riesgo de complicaciones y acortando el tiempo de recuperación.

Como se indica en la introducción, el drenaje percutáneo utiliza una aguja fina para drenar el pus del absceso. La guía por imagen, ya sea ecografía, tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM), permite al médico visualizar con precisión la ubicación del absceso y guiar la aguja hasta su interior de forma segura y eficiente. Una vez insertada la aguja, el pus es aspirado, y en ocasiones se deja un catéter pequeño para asegurar un drenaje completo y continuo. Este método es particularmente efectivo en el tratamiento de abscesos abdominales y pélvicos, donde la cirugía abierta puede ser más compleja y conllevar un mayor riesgo de complicaciones como hemorragias o daños en órganos adyacentes. Estos abscesos, frecuentemente consecuencia de diverticulitis, apendicitis, pancreatitis u otras infecciones o procedimientos quirúrgicos previos, se benefician enormemente de la precisión y minimalidad del drenaje percutáneo.

Sin embargo, es crucial entender que el drenaje percutáneo no es la solución universal para todos los abscesos. Abscesos muy grandes, localizados en áreas de difícil acceso o asociados a complicaciones como fístulas o cuerpos extraños, pueden requerir cirugía abierta. La decisión sobre el procedimiento más adecuado debe tomarse en conjunto con un médico, quien evaluará individualmente cada caso considerando el tipo de absceso, la salud del paciente y otros factores relevantes.

En resumen, mientras la cirugía abierta sigue siendo una herramienta valiosa en el manejo de abscesos, el drenaje percutáneo guiado por imagen representa un gran avance, ofreciendo una alternativa menos invasiva, más segura y con tiempos de recuperación más cortos para muchos pacientes. La elección del mejor tratamiento se basa en una evaluación individualizada y la experiencia del cirujano o radiólogo intervencionista.