¿Qué pasa cuando sale sangre por el ano?

Sangre en las Heces: Más Allá de la Fisura Anal, una Señal que No Debe Ignorarse

La aparición de sangre al defecar, o sangre proveniente del ano, es una señal de alarma que, si bien puede tener causas benignas, jamás debe ser ignorada. La visión de sangre en el papel higiénico, en la taza del inodoro o mezclada con las heces, genera comprensiblemente preocupación. Si bien es cierto que la causa más frecuente de un sangrado rectal leve y acompañado de dolor agudo es la fisura anal, reducir la explicación a este único escenario sería un error y podría retrasar el diagnóstico de problemas más serios.

Como bien se menciona, una fisura anal es una pequeña herida, una laceración que se produce en el delicado revestimiento del canal anal. Esta fisura, a menudo, es consecuencia de un esfuerzo excesivo al evacuar, ya sea por estreñimiento severo o, paradójicamente, por episodios de diarrea persistente. El dolor que acompaña a una fisura anal suele ser intenso y punzante, agudizándose durante y después de la defecación. La sangre, en estos casos, suele ser de color rojo brillante y notarse en el papel higiénico o manchando superficialmente las heces.

Sin embargo, es crucial entender que la fisura anal es solo una pieza del rompecabezas. Existen otras causas potenciales de sangrado rectal que requieren una evaluación médica exhaustiva:

• Hemorroides: Las hemorroides son venas hinchadas en el ano y el recto, que pueden sangrar, especialmente durante la defecación. A diferencia de las fisuras, las hemorroides no siempre causan dolor. El sangrado asociado a hemorroides puede ser similar al de una fisura, pero también puede ser más abundante en algunos casos.
• Diverticulosis y Diverticulitis: Estas afecciones involucran pequeñas bolsas (divertículos) que se forman en la pared del colon. Si estos divertículos se inflaman o sangran (diverticulitis), pueden ser una fuente de sangrado rectal.
• Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII): Enfermedades como la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn pueden causar inflamación y ulceración en el tracto digestivo, lo que puede resultar en sangrado rectal, a menudo acompañado de otros síntomas como diarrea crónica, dolor abdominal y pérdida de peso.
• Pólipos y Cáncer de Colon: Los pólipos son crecimientos anormales en el revestimiento del colon, que pueden ser benignos o malignos. Tanto los pólipos como el cáncer de colon pueden sangrar, a menudo de forma intermitente y a veces sin causar dolor. Este tipo de sangrado puede ser difícil de detectar a simple vista y puede presentarse como sangre oculta en las heces.
• Angiodisplasia: Son malformaciones vasculares en el colon que pueden sangrar. Son más comunes en personas mayores.
• Úlceras Rectales: Similar a las úlceras de estómago, las úlceras rectales pueden causar sangrado y dolor.

¿Cuándo buscar atención médica?

Si experimenta sangre al defecar, es fundamental no automedicarse ni asumir que se trata simplemente de una fisura anal, especialmente si:

• El sangrado es abundante o persistente.
• El sangrado está acompañado de otros síntomas como dolor abdominal intenso, diarrea crónica, cambios en los hábitos intestinales, pérdida de peso inexplicable, fiebre o debilidad.
• Tiene antecedentes familiares de cáncer de colon, enfermedad inflamatoria intestinal o pólipos.
• Es mayor de 45 años.

El diagnóstico preciso es crucial para determinar la causa del sangrado rectal y establecer el tratamiento adecuado. Un médico puede realizar un examen físico, incluyendo un tacto rectal, y solicitar pruebas complementarias como una colonoscopia, una sigmoidoscopia o un análisis de heces para identificar la fuente del sangrado.

En conclusión, la presencia de sangre en las heces es una señal que requiere atención. Si bien la fisura anal puede ser una causa común, es fundamental descartar otras condiciones más serias. No demore en buscar atención médica para obtener un diagnóstico preciso y un tratamiento oportuno, garantizando así su salud y bienestar.