¿Qué valor de Cpk indica infarto?

El Valor de CPK en el Diagnóstico del Infarto de Miocardio

La Creatina Fosfoquinasa (CPK), en particular su isoforma CPK-MB, es un marcador enzimático utilizado en el diagnóstico del infarto agudo de miocardio (IAM). Sin embargo, la interpretación de su valor debe considerarse con cautela y en conjunto con otros parámetros. No existe un valor único de CPK que defina por sí solo un infarto.

Un valor de CPK-MB2/CPK-MB1 superior a 1.5, especialmente en las primeras 4-6 horas tras una obstrucción coronaria, es un dato significativo que sugiere fuertemente un IAM. Este aumento en la proporción indica daño en el tejido muscular cardíaco, y la elevación en este período temprano proporciona una alta sensibilidad diagnóstica. Sin embargo, este resultado no debe interpretarse de manera aislada. La elevación de la CPK-MB, por sí sola, no es suficiente para confirmar un infarto.

La clave para una evaluación completa del IAM radica en la interpretación integrada de varios marcadores. La elevación de la CPK-MB, aunque sugestiva, requiere la confirmación con otras pruebas, principalmente las troponinas. Las troponinas son proteínas que se liberan en el torrente sanguíneo como consecuencia del daño miocárdico, y su elevación es un indicador mucho más específico de infarto.

La presencia de un aumento en la CPK-MB, especialmente la proporción mencionada, junto a una elevación en las troponinas, aumenta considerablemente la probabilidad de un infarto agudo de miocardio. La presencia de una o ambas elevaciones, especialmente en un contexto clínico sugestivo, obliga a una evaluación inmediata y precisa.

Es crucial destacar que el valor de CPK-MB, y su relación con la CPK-MB2, es solo un elemento dentro de un panel más amplio de pruebas y consideraciones clínicas. Los resultados deben ser interpretados por un profesional médico, quien considerará el historial del paciente, los síntomas, los hallazgos electrocardiográficos y otros marcadores bioquímicos. El diagnóstico final se basa en una evaluación integral de todos estos datos.

En conclusión, mientras que un valor de CPK-MB2/CPK-MB1 superior a 1.5 en las primeras horas tras una sospecha de infarto es un hallazgo sugestivo, no representa un valor diagnóstico absoluto. La prueba debe complementarse con otros marcadores, especialmente las troponinas, y con una evaluación clínica completa por parte de un profesional de la salud. La interpretación aislada de un valor de CPK no es suficiente para el diagnóstico de un infarto agudo de miocardio.