ผู้ป่วยกล้ามเนื้ออ่อนแรง มีกี่ระดับ

ความหลากหลายของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (SMA): ระดับความรุนแรงและการดำเนินโรค

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดสมบูรณ์ (Spinal Muscular Atrophy: SMA) เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและฝ่อลีบ แม้ว่าจะเรียกรวมกันว่า “SMA” แต่ความรุนแรงและการดำเนินโรคกลับมีความหลากหลายอย่างมาก การจำแนกประเภทตามระดับความรุนแรงจึงมีความสำคัญต่อการวางแผนการดูแลรักษาและการคาดการณ์ผลลัพธ์ของผู้ป่วย โดยทั่วไปแล้ว SMA จะแบ่งออกเป็นหลายระดับ แต่การแบ่งประเภทที่ใช้กันอย่างแพร่หลายและเป็นที่เข้าใจง่ายคือการแบ่งตามอายุที่เริ่มแสดงอาการและความสามารถในการเคลื่อนไหว ซึ่งสามารถสรุปได้ดังนี้:

1. ชนิด I (Werdnig-Hoffmann disease): ถือเป็นระดับความรุนแรงที่สุด ผู้ป่วยมักแสดงอาการตั้งแต่แรกเกิดหรือภายใน 6 เดือนแรกหลังคลอด กล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรง ไม่สามารถชันคอ ยกหัว หรือควบคุมการเคลื่อนไหวของศีรษะได้ การหายใจและการกลืนอาหารก็อาจมีปัญหา เด็กทารกเหล่านี้มักมีอายุขัยสั้น หากไม่ได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและทันท่วงที

2. ชนิด II (Intermediate SMA): เป็นระดับความรุนแรงปานกลาง อาการเริ่มแสดงหลัง 6 เดือนแรก ผู้ป่วยอาจสามารถนั่งได้ด้วยตัวเอง แต่ไม่สามารถยืนหรือเดินได้ ความรุนแรงของอาการอาจแตกต่างกันไป บางรายอาจมีการพัฒนาการช้ากว่าปกติ แต่บางรายอาจสามารถนั่งได้อย่างมั่นคงและมีการเคลื่อนไหวของแขนขาที่จำกัด

3. ชนิด III (Kugelberg-Welander disease): ถือเป็นระดับความรุนแรงน้อยที่สุด อาการเริ่มแสดงหลังจากอายุ 1 ปี ผู้ป่วยมักสามารถเดินได้ในช่วงแรก แต่จะค่อยๆ เดินลำบากขึ้น อาจมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ จนจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยในการเคลื่อนไหว เช่น รถเข็น ในวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่ ความสามารถในการเคลื่อนไหวอาจลดลงอย่างช้าๆ หรือรวดเร็ว ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคในแต่ละบุคคล

4. ชนิด IV (Adult-onset SMA): เป็นชนิดที่พบได้น้อยกว่า อาการเริ่มแสดงในวัยผู้ใหญ่ ความรุนแรงของอาการอาจแตกต่างกันไป ตั้งแต่กล้ามเนื้ออ่อนแรงเล็กน้อย จนถึงการสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง

หมายเหตุ: การแบ่งประเภทข้างต้นเป็นเพียงการแบ่งประเภทโดยประมาณ ความรุนแรงของโรคในแต่ละบุคคลอาจแตกต่างกันไป แม้ว่าจะอยู่ในระดับเดียวกันก็ตาม ปัจจัยอื่นๆ เช่น การได้รับการรักษา การดูแลสุขภาพ และพันธุกรรม ก็มีส่วนสำคัญในการกำหนดการดำเนินโรค การวินิจฉัยที่ถูกต้องและการดูแลที่เหมาะสม จึงเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วย SMA เพื่อช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตและยืดอายุขัย

บทความนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรค SMA เท่านั้น ไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ หากท่านมีข้อสงสัยหรือกังวลเกี่ยวกับสุขภาพ โปรดปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ เพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง