Waarom geen paracetamol bij leverproblemen?

Paracetamol en leverproblemen: een riskante combinatie?

Paracetamol is een veelgebruikte pijnstiller en koortswerend middel, verkrijgbaar zonder recept. Voor de meeste mensen is het veilig in de aanbevolen dosering. Echter, bij leverproblemen is voorzichtigheid geboden, en in sommige gevallen is het gebruik van paracetamol zelfs af te raden. Waarom is dit het geval?

De lever speelt een cruciale rol in de verwerking van paracetamol. Een klein deel van de paracetamol wordt door de lever omgezet in een schadelijke stof, genaamd NAPQI (N-acetyl-p-benzochinonimine). Een gezonde lever kan deze giftige stof neutraliseren met behulp van glutathion, een antioxidant die in de lever wordt aangemaakt. NAPQI bindt zich aan glutathion en wordt vervolgens onschadelijk gemaakt en uitgescheiden.

Bij mensen met een reeds bestaande leveraandoening, zoals levercirrose, hepatitis of leververvetting, is de leverfunctie vaak verminderd. Dit betekent dat de lever minder efficiënt is in het produceren van glutathion en het verwerken van NAPQI. Het gevolg kan zijn dat de glutathionvoorraad uitgeput raakt, waardoor NAPQI zich kan ophopen en verdere leverschade kan veroorzaken.

Ook bij een te hoge dosis paracetamol, zelfs bij een gezonde lever, kan de glutathionvoorraad uitgeput raken. Dit kan eveneens leiden tot een ophoping van NAPQI en leverschade. Het is daarom van essentieel belang om de aanbevolen dosering niet te overschrijden.

Het risico op leverschade door paracetamol is verder verhoogd bij mensen die regelmatig alcohol consumeren, ondervoed zijn, of bepaalde medicijnen gebruiken die de lever belasten.

Wat zijn de alternatieven?

Als u leverproblemen heeft, is het belangrijk om met uw arts te overleggen voordat u paracetamol gebruikt. Uw arts kan u adviseren over de juiste dosering, of u eventueel een alternatieve pijnstiller voorschrijven, zoals ibuprofen of diclofenac. Het is belangrijk om te onthouden dat ook deze medicijnen bijwerkingen kunnen hebben, en het is altijd raadzaam om de bijsluiter te lezen en de aanbevolen dosering niet te overschrijden.

Conclusie:

Paracetamol is over het algemeen een veilige pijnstiller, maar bij leverproblemen kan het gebruik risico’s met zich meebrengen. Overleg altijd met uw arts voordat u paracetamol gebruikt als u leverproblemen heeft, en volg de aanbevolen dosering nauwgezet op. Uw arts kan u adviseren over veilige alternatieven voor pijnverlichting.