Hoeveel beurten e-pathologie?

Hoeveel e-pathologie behandelingen worden er terugbetaald?

De vraag naar het aantal terugbetaalde e-pathologie behandelingen is niet eenduidig te beantwoorden, aangezien dit afhangt van verschillende factoren. Er bestaat geen vaststaand, universeel aantal. De terugbetaling wordt namelijk gelimiteerd door zowel het aantal behandelingen per aandoening als het aantal behandelbare aandoeningen per jaar.

Het huidige systeem voorziet in een maximum van 18 behandelingen per aandoening. Dit betekent dat voor één specifieke aandoening, waarvoor e-pathologie relevant is, maximaal 18 sessies terugbetaald kunnen worden.

Daarnaast geldt een beperking van maximaal drie verschillende aandoeningen per kalenderjaar. Dit resulteert in een theoretisch maximum van 54 behandelingen per jaar (18 behandelingen/aandoening x 3 aandoeningen).

Belangrijk om te benadrukken is dat dit enkel theoretische maxima zijn. Het werkelijke aantal terugbetaalde behandelingen is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder:

• De specifieke aandoening(en): Niet alle aandoeningen komen in aanmerking voor e-pathologie, en de medische noodzaak voor behandeling wordt steeds per individu beoordeeld.
• De diagnose en behandelingsplan van de arts: De behandelend arts bepaalt, na een grondige evaluatie van de patiënt, het aantal benodigde behandelingen. Dit aantal kan significant lager zijn dan het maximale aantal van 18 behandelingen per aandoening.
• De evolutie van de aandoening: Indien de aandoening positief evolueert en er minder behandelingen nodig zijn, zal het werkelijke aantal uiteraard lager liggen dan het theoretische maximum.
• Het ziekteverzekeringsfonds: Hoewel de wettelijke regelgeving de bovengenoemde limieten vastlegt, kunnen er interne procedures of afwijkingen zijn bij bepaalde ziekteverzekeringsfondsen.

Conclusie: Hoewel het systeem een maximum van 54 behandelingen per jaar toestaat (18 behandelingen x 3 aandoeningen), is het cruciaal om te begrijpen dat dit een theoretisch maximum is. Het daadwerkelijk terugbetaalde aantal behandelingen wordt individueel bepaald door de arts en is afhankelijk van de specifieke omstandigheden van de patiënt. Voor een accurate inschatting van het aantal terugbetaalde behandelingen in een specifieke situatie, is het essentieel om contact op te nemen met de behandelende arts en/of het eigen ziekteverzekeringsfonds.