Hoeveel geld krijg je terug van de kinesist?

Kinesitherapie: Hoeveel Krijg Je Terug van Je Ziekteverzekering?

Kinesitherapie kan een cruciale rol spelen in het herstel na een blessure, bij het beheersen van chronische aandoeningen, of simpelweg om je algehele welzijn te verbeteren. Een terechte vraag die veel mensen zich stellen, is dan ook: hoeveel krijg ik eigenlijk terug van mijn ziekteverzekering voor kinesitherapie?

Goed nieuws! De wettelijke ziekteverzekering in België komt een aanzienlijk deel van de kosten tegemoet. Echter, het precieze bedrag dat je terugkrijgt, is afhankelijk van verschillende factoren, voornamelijk het type behandeling dat je ondergaat en je persoonlijke situatie.

Driekwart Terugbetaald: Een Gemiddelde Richtlijn

Als algemene regel geldt dat je, afhankelijk van de behandeling, gemiddeld zo’n driekwart (75%) van het factuurbedrag van de kinesist terugbetaald krijgt van je mutualiteit. Dit betekent dat het overige kwart, ook wel het “remgeld” genoemd, voor eigen rekening is.

Wat beïnvloedt de terugbetaling?

Hoewel 75% een goede indicatie geeft, zijn er nuances:

• Type behandeling: De tarieven en terugbetalingen verschillen per type kinesitherapeutische behandeling. Sommige behandelingen worden hoger vergoed dan andere. Denk bijvoorbeeld aan behandelingen na een operatie, voor chronische aandoeningen of bij specifieke doelgroepen zoals kinderen.
• Akkoord met de mutualiteit: Het is belangrijk om te controleren of je kinesist geconventioneerd is. Een geconventioneerde kinesist heeft een akkoord met de mutualiteit en hanteert de officiële tarieven. Niet-geconventioneerde kinesisten kunnen hogere tarieven aanrekenen, waardoor je een kleiner percentage terugbetaald krijgt.
• Aantal sessies: Voor bepaalde behandelingen is het aantal terugbetaalde sessies per jaar beperkt. Overleg met je arts en kinesist om te bepalen hoeveel sessies je nodig hebt en wat de impact op de terugbetaling is.
• Specifieke aandoeningen en situaties: In sommige gevallen, bijvoorbeeld bij ernstige aandoeningen of specifieke doelgroepen (zoals kinderen met bepaalde ontwikkelingsproblemen), kunnen er afwijkende terugbetalingsregelingen zijn.

Concreet Narekenen en Informeren

De meest accurate manier om te weten te komen hoeveel je exact terugbetaald krijgt, is door:

1. Je mutualiteit te contacteren: Zij kunnen je specifieke informatie geven over de terugbetalingen voor de behandeling die je nodig hebt.
2. Je kinesist te vragen: Hij/zij kan je informeren over de tarieven en de mogelijkheden voor terugbetaling.
3. De website van je mutualiteit te raadplegen: De meeste mutualiteiten hebben uitgebreide informatie over terugbetalingen online beschikbaar.

Kortom: Hoewel de wettelijke ziekteverzekering een aanzienlijk deel van de kosten voor kinesitherapie dekt, is het belangrijk om je vooraf goed te informeren over de specifieke terugbetalingsregels die van toepassing zijn op jouw situatie. Zo kom je niet voor verrassingen te staan en weet je precies waar je aan toe bent.