Is spoedeisende hulp verzekerd?

Is spoedeisende hulp verzekerd?

Een bezoek aan de Spoedeisende Hulp (SEH) is in Nederland verzekerd. Dit betekent dat de kosten van uw behandeling worden vergoed door uw zorgverzekeraar.

Eigen risico

Er geldt wel een eigen risico voor spoedeisende hulp. Dit betekent dat u de eerste € 385,- zelf moet betalen. Pas daarna gaat uw zorgverzekeraar de kosten vergoeden.

Vergoeding door zorgverzekeraar

Uw zorgverzekeraar vergoedt de kosten van uw behandeling op de SEH volgens de geldende tarieven. Dit omvat:

• Onderzoek en behandeling
• Medicijnen
• Verbanden en pleisters
• Röntgenfoto’s en andere scans

Uitzonderingen

Er zijn een aantal uitzonderingen waarbij de kosten van een SEH-bezoek niet worden vergoed:

• Behandelingen die niet medisch noodzakelijk zijn
• Behandelingen die niet door een arts worden uitgevoerd
• Behandelingen die verband houden met een ongeval waarvoor u zelf verantwoordelijk bent
• Behandelingen die verband houden met een beroepsziekte of arbeidsongeval

Wat moet u doen bij een SEH-bezoek?

Als u naar de SEH gaat, zorg er dan voor dat u uw zorgpas bij u heeft. U moet deze pas aan de balie van de SEH laten zien. De zorgverzekeraar wordt dan automatisch geïnformeerd over uw bezoek.

Na uw bezoek aan de SEH ontvangt u een rekening van het ziekenhuis. Deze rekening kunt u indienen bij uw zorgverzekeraar. De zorgverzekeraar zal de kosten vergoeden, minus het eigen risico.

Conclusie

Een bezoek aan de Spoedeisende Hulp is verzekerd in Nederland, maar valt onder het eigen risico. U moet het verplichte eigen risico van € 385,- zelf betalen. Daarna vergoedt uw zorgverzekeraar de kosten.