Wat als je al je eigen risico hebt verbruikt?

Wat gebeurt er als je je eigen risico hebt opgebruikt?

Als je een basisverzekering afsluit, kies je een eigen risico. Dit is het bedrag dat je zelf moet betalen voordat je zorgverzekeraar de kosten gaat vergoeden. Het eigen risico geldt alleen voor zorg vanuit de basisverzekering, niet voor aanvullende verzekeringen.

Eigen risico opgebruikt

Zodra je het gekozen eigen risico hebt verbruikt, neemt je zorgverzekeraar de kosten voor de basisverzekering voor zijn rekening. Dit betekent dat je geen eigen bijdrage meer hoeft te betalen voor zorg die onder de basisverzekering valt.

Aanvullende verzekeringen

Aanvullende verzekeringen kennen geen eigen risico. Dit betekent dat de kosten voor aanvullende verzekeringen altijd volledig worden vergoed, ongeacht de hoogte van je eigen risico voor de basisverzekering.

Voorbeeld

Stel dat je een eigen risico van €385 hebt gekozen. Als je in het eerste halfjaar van het jaar €450 aan zorgkosten maakt, heb je je eigen risico opgebruikt. Vanaf dat moment hoef je geen eigen bijdrage meer te betalen voor zorg vanuit de basisverzekering.

Let op:

• Het eigen risico wordt per kalenderjaar vastgesteld. Als je in een jaar je eigen risico hebt opgebruikt, gaat het jaar daarop het eigen risico weer opnieuw in.
• Sommige zorgkosten, zoals kraamzorg, vallen niet onder het eigen risico.