Wat is restitutie eigen risico?

Eigen risico restitutie: wat is het en wanneer ontvang je het?

Het eigen risico is een vast bedrag dat je elk jaar moet betalen voor zorgkosten die je bij de zorgverzekeraar declareert. Heb je bijvoorbeeld een eigen risico van €385 en heb je in een jaar voor €400 aan zorgkosten gehad, dan betaal je zelf de eerste €385 en vergoedt de zorgverzekeraar de overige €15.

Restitutie eigen risico

In sommige gevallen kan het voorkomen dat je teveel eigen risico hebt betaald. Dit kan gebeuren als je het eigen risico gespreid hebt betaald, maar in de loop van het jaar je zorgkosten toch hoger zijn uitgevallen dan verwacht. Je hebt dan in het afgelopen jaar teveel eigen risico betaald en hebt recht op restitutie.

Wanneer ontvang je restitutie

De restitutie van het teveel betaalde eigen risico ontvang je automatisch in het eerste kwartaal van het volgende jaar. De zorgverzekeraar zal dit bedrag direct op je rekening storten.

Voorbeeld

Stel dat je een eigen risico hebt van €385 en je hebt het gespreid betaald in maandelijkse termijnen van €32,08. Je verwacht dat je in totaal €400 aan zorgkosten zult hebben, maar in de loop van het jaar blijkt dat je zorgkosten €500 bedragen. Je hebt dan in totaal €385 aan eigen risico betaald, maar je hebt recht op restitutie van €15 (het verschil tussen de €500 zorgkosten en de €385 die je al hebt betaald).

Belangrijk om te weten

• Restitutie van het eigen risico is alleen mogelijk als je het eigen risico gespreid hebt betaald.
• Je ontvangt de restitutie automatisch in het eerste kwartaal van het volgende jaar.
• Het bedrag dat je terugkrijgt, is het verschil tussen de totale zorgkosten en het eigen risico dat je hebt betaald.