Wat is de oorzaak van pijn bij plassen?

Pijn bij het plassen: Meer dan alleen een blaasontsteking

Pijn bij het plassen, ook wel dysurie genoemd, is een vervelende en vaak alarmerende ervaring. Het kan variëren van een licht brandend gevoel tot hevige, stekende pijn tijdens of direct na het plassen. Hoewel veel mensen bij deze klacht direct denken aan een blaasontsteking, is de realiteit dat de oorzaken van pijn bij het plassen divers en complex kunnen zijn. Het is dus belangrijk verder te kijken dan alleen de meest voor de hand liggende verklaring.

De bekende boosdoeners:

• Urineweginfectie (UWI): Inderdaad, de meest voorkomende oorzaak van pijn bij het plassen is een urineweginfectie. Bacteriën, vaak de E. coli bacterie, dringen de urinewegen binnen en veroorzaken een ontsteking. Naast pijn bij het plassen kunnen er ook symptomen zijn zoals vaak moeten plassen, kleine beetjes plassen, troebele urine en een sterke geur van de urine.
• Seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA’s): SOA’s zoals chlamydia, gonorroe en herpes kunnen de urinewegen infecteren en irritatie veroorzaken, wat leidt tot pijn bij het plassen. In veel gevallen gaan deze infecties gepaard met andere symptomen, zoals afscheiding en jeuk.
• Prostaataandoeningen (alleen bij mannen): Een ontsteking van de prostaat (prostatitis) of een vergrote prostaat (benigne prostaathyperplasie, BPH) kan druk uitoefenen op de urethra (de buis die urine van de blaas naar buiten voert), wat resulteert in pijn bij het plassen. Andere symptomen kunnen zijn problemen met het beginnen of stoppen van de urinestroom en nachtelijk plassen.

Minder bekende, maar relevante oorzaken:

• Vaginale infecties (alleen bij vrouwen): Een vaginale schimmelinfectie, bacteriële vaginose of een andere vorm van vaginitis (ontsteking van de vagina) kan de urethra irriteren, waardoor pijn bij het plassen ontstaat. Kenmerkend zijn symptomen zoals jeuk, afscheiding en roodheid.
• Blaasstenen: Kleine stenen in de blaas kunnen de wand van de blaas irriteren en pijn veroorzaken bij het plassen, vooral wanneer ze langs de urethra bewegen.
• Interstitiële cystitis (Blaaspijnsyndroom): Dit is een chronische aandoening die blaaspijn, frequente aandrang om te plassen en pijn bij het plassen veroorzaakt. De oorzaak is onbekend.
• Medicatie en irritanten: Bepaalde medicijnen, zoals sommige chemotherapie medicijnen, en irritanten zoals zeep, geparfumeerde hygiëneproducten of strakke kleding kunnen de urinewegen irriteren en pijn veroorzaken.
• Endometriose (alleen bij vrouwen): Hoewel zeldzaam, kan endometriose, waarbij baarmoederweefsel buiten de baarmoeder groeit, de blaas en urinewegen aantasten, wat leidt tot pijn bij het plassen, vooral tijdens de menstruatie.
• Urethritis: Ontsteking van de urethra zelf, vaak veroorzaakt door infectie of irritatie.

Wanneer een arts raadplegen?

Pijn bij het plassen is een reden om een arts te raadplegen, vooral als:

• De pijn hevig is.
• De pijn langer dan een paar dagen aanhoudt.
• Er sprake is van bloed in de urine.
• Er koorts is.
• Er pijn in de rug of flank is.
• Er andere symptomen zijn, zoals afscheiding, jeuk of een sterke geur van de urine.

Een arts kan de oorzaak van de pijn bij het plassen vaststellen door middel van een urineonderzoek, een lichamelijk onderzoek en eventueel andere tests, zoals een bloedonderzoek of een cystoscopie (een kijkonderzoek van de blaas). Een juiste diagnose is essentieel om de juiste behandeling te kunnen starten en complicaties te voorkomen.

Kortom, pijn bij het plassen is een klacht die serieus genomen moet worden. Hoewel een blaasontsteking de meest voorkomende oorzaak is, zijn er tal van andere mogelijkheden. Door de verschillende oorzaken te begrijpen en tijdig een arts te raadplegen, kan de oorzaak worden vastgesteld en de juiste behandeling worden ingezet voor een snelle verlichting.