Hoe werkt de verzekering in Spanje?

Navigeren door het Spaanse verzekeringslandschap: Een overzicht van de SNS en aanvullende opties

Spanje beschikt over een uitgebreid systeem van ziekteverzekeringen, met als middelpunt de Servicio Nacional de Salud (SNS), de Spaanse nationale gezondheidsdienst. Hoewel vaak omschreven als “gratis” gezondheidszorg, is het accurater om te spreken van een systeem gefinancierd door de staat, toegankelijk voor wie recht heeft op dekking. Laten we eens dieper duiken in hoe deze dekking werkt en welke opties er daarnaast beschikbaar zijn.

De Spaanse Nationale Gezondheidsdienst (SNS): Wie is gedekt en wat wordt gedekt?

De kern van de Spaanse gezondheidszorg is de SNS. De dekking wordt automatisch verkregen door Spaanse inwoners die bijdragen leveren aan het sociale zekerheidssysteem. Dit geldt voor werknemers in loondienst, maar ook voor zelfstandigen (autónomos) die hun maandelijkse bijdragen betalen. Cruciaal is dat gezinsleden van deze verzekerden ook onder dezelfde dekking vallen, inclusief kinderen en – afhankelijk van de specifieke regelgeving – partners. De financiering van de SNS gebeurt via de Spaanse staat, dus via belastinggelden.

De SNS biedt een uitgebreid pakket aan basiszorg, waaronder:

• Consultaties bij huisartsen en specialisten: Toegang tot een breed scala aan specialismen, hoewel wachttijden kunnen variëren afhankelijk van de regio en de specialist.
• Hospitalisatie: Opname in openbare ziekenhuizen, inclusief operaties en behandelingen die vallen onder het basispakket.
• Medicijnen: Een gedeelte van de medicijnen wordt vergoed, afhankelijk van het type medicijn en de specifieke situatie van de verzekerde. De vergoeding is niet altijd 100%.
• Onderzoeken: Onderzoeken zoals bloedtesten en röntgenfoto’s, mits onderdeel van de behandeling binnen de SNS.

Wat valt niet onder de dekking van de SNS?

Hoewel de SNS een uitgebreide basisdekking biedt, zijn er toch beperkingen. Bepaalde behandelingen, medicijnen of specialistische zorg kunnen buiten de dekking vallen, of slechts gedeeltelijk vergoed worden. Ook kunnen wachttijden voor bepaalde specialisten of behandelingen lang zijn. Denk hierbij aan bepaalde vormen van tandheelkundige zorg, fysiotherapie of bepaalde medicijnen buiten het basispakket.

Aanvullende verzekeringen: Privéverzekeringen en aanvullende dekkingen.

Veel Spanjaarden kiezen ervoor om naast de SNS een aanvullende particuliere verzekering af te sluiten. Deze verzekeringen kunnen de wachttijden verkorten, toegang bieden tot privé-ziekenhuizen met vaak kortere wachttijden en een hogere mate van comfort, en een breder scala aan behandelingen en medicijnen dekken. De kosten van deze aanvullende verzekeringen variëren sterk afhankelijk van het pakket en de aanbieder.

Conclusie:

Het Spaanse verzekeringssysteem is complex, maar met de SNS als fundament biedt het een basisniveau van gezondheidszorg voor de meeste inwoners. De mate van dekking en de eventuele behoefte aan aanvullende verzekeringen zijn afhankelijk van individuele behoeften en verwachtingen. Het is daarom raadzaam om u goed te informeren over uw rechten en de beschikbare opties, afhankelijk van uw specifieke situatie. Voor precieze details is het aan te raden contact op te nemen met het Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA) of uw lokale gezondheidscentrum.