Wat valt er onder de eigen bijdrage?

Wat valt er onder de eigen bijdrage in de Nederlandse zorg?

Bijna iedereen in Nederland is verzekerd voor basiszorg. Maar ‘volledig vergoed’ betekent niet altijd ‘gratis’. Een deel van de zorgkosten betaalt u zelf; dit is uw eigen bijdrage. Verwarrend genoeg komt deze rekening niet altijd van uw zorgverzekeraar, maar soms ook van het Centraal Administratie Kantoor (CAK). Maar wat valt er nou precies onder die eigen bijdrage? Laten we eens dieper duiken.

De eigen bijdrage varieert sterk afhankelijk van de zorg die u ontvangt. Het is niet een vast bedrag dat u maandelijks betaalt, maar eerder een bijdrage per behandeling, product of service. Een aantal voorbeelden:

• Eigen bijdrage per consult: Bij een bezoek aan de huisarts of specialist betaalt u vaak een eigen bijdrage. Deze is relatief laag en wordt meestal direct afgerekend. Het bedrag verschilt per zorgverlener.
• Eigen bijdrage voor medicijnen: Voor geneesmiddelen die op de vergoedingslijst van uw zorgverzekeraar staan, betaalt u meestal een eigen bijdrage. De hoogte is afhankelijk van het soort medicijn en de prijs. Heeft u een chronische ziekte? Dan is er vaak een regeling die de kosten drukt.
• Eigen bijdrage voor fysiotherapie en andere paramedische zorg: Ook bij fysiotherapie, logopedie en andere vormen van paramedische zorg betaalt u vaak een eigen bijdrage per behandeling. Het maximale aantal behandelingen dat wordt vergoed, verschilt per zorgverzekeraar en per verzekeringspakket.
• Eigen bijdrage voor hulpmiddelen: Voor bepaalde hulpmiddelen, zoals een rollator of een gehoorapparaat, bent u een eigen bijdrage verschuldigd. De hoogte van deze bijdrage hangt af van het hulpmiddel en uw inkomen.
• Eigen bijdrage voor geestelijke gezondheidszorg: Ook in de geestelijke gezondheidszorg (GGZ) betaalt u vaak een eigen bijdrage. Het bedrag varieert afhankelijk van de behandeling en de zorgverlener.
• Eigen risico: Hoewel technisch gezien geen eigen bijdrage, is het eigen risico een belangrijk onderdeel van uw zorgkosten. Dit is een bedrag dat u zelf betaalt voor zorg die in de basisverzekering valt, voordat uw verzekering ingaat. Eenmaal uw eigen risico bereikt, worden de meeste zorgkosten wel vergoed.

Belangrijk om te weten:

• De hoogte van de eigen bijdrage kan variëren per zorgverlener en per zorgverzekeraar.
• Uw zorgverzekeraar kan u informeren over de specifieke eigen bijdragen die van toepassing zijn op uw polis.
• Het CAK stuurt u jaarlijks een overzicht van uw declaraties en eigen bijdragen.

Het is raadzaam om uw polisvoorwaarden goed te lezen en contact op te nemen met uw zorgverzekeraar of het CAK bij vragen over uw eigen bijdrage. Zo voorkomt u onaangename verrassingen op uw rekening. Een helder overzicht van uw zorgkosten is essentieel voor een goed financieel beheer.