Wie bepaalt hoe hoog het bedrag van het verplichte eigen risico is?

Wie bepaalt de hoogte van het verplichte eigen risico?

In Nederland is iedereen verplicht om een basiszorgverzekering af te sluiten. Deze verzekering dekt een groot deel van de kosten van medische zorg. Er is echter een bedrag dat je altijd zelf moet betalen, voordat je verzekeraar de kosten vergoedt. Dit bedrag noemen we het verplichte eigen risico.

De hoogte van het verplichte eigen risico wordt jaarlijks vastgesteld door de Nederlandse overheid. Voor 2023 is het verplichte eigen risico vastgesteld op €385,- per persoon. Dit betekent dat je voor elke medische behandeling die wordt vergoed door je basisverzekering, €385,- zelf moet betalen. Pas daarna gaat de verzekeraar de kosten vergoeden.

Het verplichte eigen risico kan op verschillende manieren worden vastgesteld:

• Vast bedrag: De overheid stelt een vast bedrag vast dat iedereen moet betalen als eigen risico. Dit is het geval in Nederland.
• Percentage van de kosten: De overheid stelt een percentage vast van de kosten van medische behandelingen, dat je zelf moet betalen als eigen risico.
• Bedrag bovenop een maximale vergoeding: De overheid stelt een maximumvergoeding vast voor bepaalde medische behandelingen. Als de kosten van de behandeling hoger zijn dan de maximumvergoeding, moet je het verschil zelf betalen als eigen risico.

Houd er rekening mee dat het verplichte eigen risico niet geldt voor alle medische behandelingen. Sommige behandelingen, zoals huisartsbezoeken, zijn altijd gratis. Andere behandelingen, zoals tandartsbehandelingen, worden vaak pas vergoed nadat je het verplichte eigen risico hebt betaald.

Het verplichte eigen risico is bedoeld om mensen aan te moedigen om zorgvuldig met hun zorgkosten om te gaan. Als je weet dat je zelf een deel van de kosten moet betalen, ben je misschien geneigd om minder vaak naar de dokter te gaan of om goedkopere behandelingen te kiezen.