保險可以申請兩份嗎?

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針對同一風險事故,可向多家保險公司投保,稱為複保險。過往不論產險或人壽險,皆適用此規範,不得重複理賠。

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保險可以申請兩份嗎?小心別踩重複理賠地雷!

在追求保障的道路上,許多人會考慮購買多份保險,以期在發生風險事故時能獲得更全面的保護。然而,保險真的可以申請兩份嗎?答案並非絕對的肯定,而是需要根據險種、保險公司的規定,以及最重要的 – 保險法的規範來判斷。

複保險的原則:保障的擴大,而非利益的疊加

過去,不論是產險或是人壽險,都適用「複保險」的規範。複保險指的是針對同一保險標的、同一保險事故,向多家保險公司投保,且保險金額總和超過保險標的的價值。簡單來說,就是「超額投保」。

在過去的制度下,即使你購買了多份針對同一風險的保險,例如醫療險,發生事故後,各家保險公司也只會依比例分攤理賠金額,總和不會超過實際損失,也就是不能重複理賠。這是為了避免道德風險,防止有人藉由保險來獲取不正當的利益。

現行保險理賠的差異:區分定額給付與實支實付

然而,現行保險理賠的規範已經有所改變,關鍵在於區分定額給付實支實付兩種不同的理賠方式。

  • 定額給付:像是壽險、意外險、重大疾病險等,屬於定額給付型保險,一旦發生保險事故,保險公司會依照保單約定的金額給付,與實際損失無關。因此,這類型的保險,可以申請多份理賠。因為保險公司是根據契約約定給付,並非填補實際損失。

  • 實支實付:像是醫療險中的實支實付型,保險公司會依照實際發生的醫療費用,在保單約定的額度內給付。這類型的保險,在早期確實受到複保險的限制,無法重複理賠。

實支實付的鬆綁與限制:副本理賠的可能性

近年來,為了因應民眾對於醫療保障的需求,部分保險公司開始允許實支實付型醫療險的「副本理賠」。也就是說,你可以拿醫療收據的副本,向另一家保險公司申請理賠。

然而,並非所有實支實付型醫療險都允許副本理賠,需要仔細閱讀保單條款。此外,即便可以副本理賠,通常也會有理賠上限,例如,所有保險公司理賠的總金額不能超過實際醫療費用。

務必誠實告知:誠實義務的重要性

無論購買哪種保險,最重要的是履行誠實告知義務。在投保時,務必誠實告知保險公司你是否已經投保了其他同性質的保險,以免日後發生理賠糾紛。

結論:規劃保障前,務必諮詢專業人士

總而言之,保險是否可以申請兩份,取決於險種的類型與保單條款的約定。定額給付型保險通常可以申請多份理賠,而實支實付型醫療險則需要仔細確認是否允許副本理賠。

為了避免誤解與爭議,在規劃保險保障前,建議諮詢專業的保險顧問,了解各項保險商品的理賠規定,才能真正打造符合自身需求的全面保障。不要抱持著「多多益善」的心態,而是要針對自身的需求,審慎評估,才能將保險的效益發揮到最大。