團保骨折理賠多少?

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團保骨折理賠金額依骨折嚴重程度而定,包括不完全骨折、骨骼龜裂和完全骨折。賠償金額分為住院日額和骨折日數計算,其中完全骨折日數再按不同嚴重程度區分。

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團體保險骨折理賠金額

團體保險(團保)中對於骨折的理賠金額會依骨折的嚴重程度而有所不同,主要分為不完全骨折、骨骼龜裂和完全骨折三種類型。理賠金額主要由住院日額和骨折日數計算得出,其中完全骨折的日數又會依照嚴重程度而有所區分。

住院日額

住院日額是指被保險人在住院期間,每一天可以獲得的理賠金額。這個金額通常會在團保合約中載明,可能因不同的保險公司或保單而有所不同。

骨折日數

骨折日數是指從被保險人骨折之日起,到完全康復為止所需的時間。這個時間長短會依骨折的嚴重程度而定,通常在團保合約中會對不同嚴重程度的骨折訂定不同的日數。

理賠金額計算

不完全骨折和骨骼龜裂的理賠金額通常會以住院日額為計算基準,也就是住院期間每天可以獲得固定的理賠金額。

完全骨折的理賠金額則會分為以下三種情況:

  1. 輕度完全骨折:通常會給予住院日額的 1.5 倍作為理賠金額。
  2. 中度完全骨折:通常會給予住院日額的 2 倍作為理賠金額。
  3. 重度完全骨折:通常會給予住院日額的 3 倍作為理賠金額。

舉例

假設某團保的住院日額為 3,000 元,被保險人因完全骨折住院 30 天,且骨折程度為輕度完全骨折。那麼,該被保險人可以獲得的骨折理賠金額為:(住院日額 3,000 元 x 1.5) x 30 天 = 135,000 元。

注意事項

需要注意的是,實際的骨折理賠金額會因不同的團保合約而有所不同。被保險人在投保前應仔細閱讀保單條款,了解自身的權益和保障範圍,才能在發生事故時獲得應有的理賠。