意外險跌倒算嗎？

意外險：跌倒也能賠？別讓小意外掏空你的荷包！

跌倒，看似稀鬆平常的小事，卻可能帶來意想不到的損失。從輕微擦傷到骨折、腦震盪，甚至需要長期復健，醫療費用累積起來相當可觀。這時，意外險就能扮演重要的角色，成為你經濟上的後盾。但究竟跌倒算不算意外險的理賠範圍呢？答案是：通常情況下，是的！

意外險保障的核心在於「外來、突發、非疾病」三要素。讓我們拆解一下跌倒是否符合這些條件：

• 外來： 跌倒是受到外力作用，例如路面不平、被物體絆倒等，而非自身疾病引起，符合外來條件。
• 突發： 跌倒是意料之外的突然事件，而非慢性疾病的必然結果，符合突發條件。
• 非疾病： 跌倒本身並非疾病，即使因為疾病導致的間接跌倒，例如低血糖暈眩而跌倒，在多數情況下，意外險仍會理賠。但需注意，若跌倒是因疾病本身的直接結果，例如癲癇發作倒地，則可能不符合理賠條件。

因此，一般情況下，不論是爬山失足、在家滑倒、或是在街上被絆倒，只要符合上述三要素，意外險都能提供保障，涵蓋醫療費用、住院津貼、手術費用、骨折未住院津貼、甚至是身故或失能給付。

然而，並非所有跌倒造成的傷害都能獲得理賠。以下幾種情況需要特別留意：

• 疾病引起的直接跌倒： 如前所述，若跌倒是因疾病本身直接造成，例如心肌梗塞突然倒地，可能不符合意外險理賠範圍。
• 蓄意自摔： 若為蓄意自摔或自殘行為，則不屬於意外事故，保險公司通常會拒絕理賠。
• 酒駕或毒駕造成的跌倒： 此類情況通常被視為違法行為，保險公司也可能拒絕理賠，或是依保單條款減少理賠金額。
• 未誠實告知： 投保時若未誠實告知自身健康狀況，例如有平衡感障礙等，即使發生跌倒，保險公司也有權利拒絕理賠。

選擇適合自己的意外險，更能安心生活

市面上意外險商品琳瑯滿目，除了基本的意外身故/失能、意外醫療保障外，還可以根據自身需求選擇額外的保障，例如：

• 骨折未住院津貼： 針對骨折提供定額給付，即使未住院也能獲得理賠，減輕經濟負擔。
• 重大燒燙傷保險金： 提供燒燙傷相關的醫療費用補助。
• 特定意外傷害保險金： 針對特定意外事故，例如大眾運輸工具意外，提供額外保障。

在投保前，務必仔細閱讀保單條款，了解保障範圍、理賠條件、 exclusions (除外責任) 等細節，並根據自身需求和預算選擇合適的方案。 別讓突如其來的意外打亂生活步調，一份完善的意外險，能讓你更安心地迎接每一天。

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