職業病可以理賠嗎?

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因職業災害或職業病無法工作且正在治療的勞工,可申請職災傷病給付。自無法工作第四日起,若因傷病導致住院或門診治療,且確實影響工作能力,即可申請補助,但需全日無法工作四天以上。

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500 元,職業病可以理賠嗎?

職業病,聽起來遙遠卻又真實存在於你我身邊。長期從事特定職業,日復一日的重複動作、特殊的作業環境,都可能埋下健康的隱患。當身體發出警訊,被診斷出職業病時,除了擔心健康,經濟壓力也隨之而來。那麼,職業病可以理賠嗎?答案是:可以,但需要符合特定的條件。

首先,必須釐清「職業病」的定義。並非所有在工作場所發生的疾病都能被認定為職業病。根據台灣的《勞工保險條例》及其施行細則,職業病是指勞工因工作場所的特殊暴露因素而引起的疾病,並且必須符合勞動部公告的「職業病種類表」所列的疾病。像是長期暴露於噪音環境下的聽力損失、長期接觸粉塵導致的塵肺症、長時間使用電腦造成的腕隧道症候群等等,都可能被認定為職業病。

確認罹患的是職業病後,接下來就是申請理賠。勞工可以依據《勞工保險條例》申請「職業災害保險」給付,其中包含醫療給付、傷病給付、失能給付以及死亡給付。

  • 醫療給付: 涵蓋了門診、住院、手術等醫療費用,可以減輕勞工的經濟負擔。
  • 傷病給付: 因職業病無法工作,自無法工作第四日起,即可申請傷病給付,用以補償勞工的薪資損失。要注意的是,必須全日無法工作,且持續四天以上才符合申請資格。部分工時無法工作則不符合請領資格。
  • 失能給付: 若職業病造成永久性的功能喪失或殘廢,勞工可以申請失能給付,依據失能程度的不同,給付金額也有所差異。
  • 死亡給付: 若勞工不幸因職業病死亡,其遺屬可以申請死亡給付。

需要注意的是,申請職業災害保險給付需要提供相關的證明文件,例如:醫療診斷證明、勞工保險被保險人證明、雇主開立的職業病證明等等。建議勞工在就醫時,清楚告知醫師自己的工作內容及工作環境,以便醫師進行診斷及開立相關證明。

除了勞保的職業災害保險之外,勞工也可以依據《勞動基準法》向雇主請求損害賠償。如果雇主未盡到提供安全衛生工作環境的責任,導致勞工罹患職業病,勞工可以請求雇主賠償醫療費用、薪資損失以及精神損害等。

總而言之,職業病的理賠程序相對複雜,需要準備的資料也較多。建議勞工朋友們平時就要留意自身健康,並了解相關的法律規定,才能在不幸罹患職業病時,有效保障自身權益。如有任何疑問,可以向勞動部或相關單位尋求協助,例如:勞保局、地方政府勞工局等。 及早了解、及早準備,才能在面對職業病時,更有保障。