什麼情況不能做胃鏡？

五臟廟鬧脾氣？談談什麼情況下不能做胃鏡檢查

胃鏡檢查，這個讓許多人聞之色變的名詞，卻是診斷許多消化道疾病的重要利器。然而，並非所有情況都適合進行胃鏡檢查。輕率進行，反而可能造成更大的風險。 本文將詳細說明哪些情況下，我們必須暫緩胃鏡檢查，以確保病患的安全與檢查的有效性。

首先，意識不清或無法配合者絕對不適合進行胃鏡檢查。胃鏡檢查需要患者保持相對靜止，並能依照醫護人員的指示配合。若患者意識不清，或因精神疾病、藥物影響等原因無法配合，不僅檢查無法順利進行，更可能因意外造成傷害，例如嘔吐物嗆入氣管等。 這類患者需要先穩定病情，待意識恢復清醒、能配合指示後再安排檢查。

其次，出血傾向嚴重者也應避免胃鏡檢查。胃鏡檢查過程中，需要將內視鏡插入食道、胃部，過程中難免會造成些微的創傷。對於有嚴重凝血功能障礙、服用抗凝血劑或正在出血的患者，進行胃鏡檢查可能導致更嚴重的出血，甚至危及生命。 這類患者需要先進行止血或調整用藥，待出血得到控制後再考慮胃鏡檢查。 醫師會根據患者的凝血功能檢測結果，評估是否適合進行檢查。

心臟方面，近期心肌梗塞病史或嚴重心肌缺氧者也必須謹慎評估。胃鏡檢查本身會造成一定程度的壓力和不適，對於心臟功能不佳的患者來說，可能加重心臟負擔，誘發心律不整或其他心臟疾病的惡化。 因此，這些患者需要先經過心臟科醫師的評估，確認心臟功能穩定後，才能考慮進行胃鏡檢查。 有時可能需要在心臟監控下進行檢查，以確保患者安全。

此外，一個容易被忽略但很重要的點是：檢查前四小時內曾進食者絕對不適合進行胃鏡檢查。 食物殘渣可能阻礙內視鏡的通過，更可能造成嘔吐、嗆咳等危險情況，影響檢查的準確性和安全性。 為了確保檢查順利進行，並降低風險，請務必在檢查前遵循醫護人員的指示，空腹進行檢查。 這不只是為了檢查的順利進行，更是為了患者自身的安全著想。

最後，除了上述情況外，某些特定的疾病或特殊情況，也可能需要暫緩或調整胃鏡檢查的方式。 例如，有嚴重呼吸道疾病的患者，可能需要在麻醉下進行檢查；而懷孕婦女，則需要根據孕期和病情綜合評估。 因此，在進行胃鏡檢查前，務必與醫師充分溝通，告知自身完整的病史和服藥情況，讓醫師能根據您的情況，選擇最安全、最有效的檢查方式。 切勿輕忽任何細節，才能確保您的健康與安全。