什麼疾病要打胰島素？

胰島素：糖尿病管理的關鍵，哪些情況需要它？

胰島素，這個看似簡單的荷爾蒙，對於維持血糖穩定、確保身體機能正常運作至關重要。但什麼時候我們的身體需要額外的胰島素介入，又有哪些疾病必須依賴它呢？

最直接，也最常見需要胰島素的情況，是 第一型糖尿病。 這是一種自體免疫疾病，免疫系統錯誤地攻擊並摧毀胰臟中產生胰島素的細胞 (beta cells)。 因此，第一型糖尿病患者的身體完全無法產生胰島素，必須終身依賴外來的胰島素注射，才能維持生命，控制血糖，避免酮酸中毒等危險併發症。 胰島素對於他們而言，不是輔助品，而是維生的必需品。

除了第一型糖尿病，第二型糖尿病 患者也可能需要胰島素治療，但情況相對複雜，也非絕對必要。 第二型糖尿病通常是胰島素阻抗加上胰臟功能逐漸衰退所導致。 早期，透過飲食控制、運動以及口服藥物，許多第二型糖尿病患者可以有效控制血糖。 然而，隨著時間的推移，胰臟功能可能逐漸減弱，口服藥物的效果也會變得不盡理想。

在以下幾種情況下，即使是第二型糖尿病患者，醫生也可能會建議使用胰島素：

• 口服藥物失效： 當單獨使用或合併使用多種口服降血糖藥物，仍然無法有效控制血糖時，就需要考慮胰島素治療。
• 急性疾病或手術期間： 在感染、手術、外傷等壓力狀態下，身體會分泌大量壓力荷爾蒙，這些荷爾蒙會導致血糖升高。此時，即使平時控制良好的第二型糖尿病患者，也可能需要暫時使用胰島素來穩定血糖，加速康復。
• 妊娠糖尿病或懷孕期間罹患糖尿病： 懷孕期間，母體的血糖控制對胎兒的健康至關重要。口服降血糖藥物可能對胎兒產生影響，因此懷孕期間的糖尿病婦女，通常會使用胰島素來控制血糖。
• 出現酮酸中毒或其他嚴重併發症： 酮酸中毒是一種嚴重的代謝紊亂，常見於血糖過高或胰島素嚴重不足的糖尿病患者。 這種情況下，必須立即注射胰島素，才能挽救生命。

胰島素的保存與使用：

胰島素是一種對溫度和光線敏感的蛋白質，保存不當會影響其藥效。 在旅行時，務必注意以下幾點：

• 避免極端溫度： 不要將胰島素放在口袋裡、車內，或飛機的行李艙中。 高溫和低溫都可能破壞胰島素的結構。
• 隨身攜帶： 將胰島素放在隨身行李中，以確保溫度適宜。
• 檢查外觀： 在使用胰島素之前，仔細檢查其外觀。 如果發現有沉澱物、變色、或任何其他異狀，請勿使用。

總而言之，胰島素是控制血糖、維持健康的重要工具。 無論是必須終身依賴胰島素的第一型糖尿病患者，還是因特定情況需要暫時使用胰島素的第二型糖尿病患者，都應該遵從醫囑，正確使用和保存胰島素，才能有效控制血糖，享受健康的生活。 同時，也要定期回診，與醫生討論胰島素劑量和治療計畫，以確保達到最佳的治療效果。