偏頭痛怎麼治療？

擺脫偏頭痛夢魘：從認識病因到找到你的專屬解方

偏頭痛，不只是「頭痛」那麼簡單。它像一場突如其來的暴風雨，伴隨著劇烈搏動的疼痛、噁心嘔吐、畏光怕吵，嚴重影響生活品質。許多人誤以為只是普通頭痛，自行服用止痛藥，卻往往效果不彰，甚至可能因過度用藥導致「藥物過度使用頭痛」，使病情更加複雜。

要有效治療偏頭痛，首先要了解它的成因。偏頭痛是一種複雜的神經血管疾病，其確切機轉至今仍未完全明瞭，但普遍認為與腦部血管擴張、發炎物質釋放以及三叉神經活化有關。誘發因素則因人而異，常見的包括壓力、睡眠不足、荷爾蒙變化、特定食物（如巧克力、起司、紅酒）、天氣變化、強光或噪音刺激等。

治療偏頭痛，不能只頭痛醫頭，腳痛醫腳。必須根據個人病況、誘發因素及嚴重程度，制定個人化的治療策略。治療方式大致可分為急性期治療和預防性治療兩大類：

急性期治療：目標在於緩解已發作的偏頭痛。常見藥物包括：

• 非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）：例如ibuprofen、naproxen等，適用於輕度至中度的偏頭痛。
• 止痛藥合併咖啡因：能增強止痛效果。
• 曲普坦類藥物（Triptans）：專門用於治療偏頭痛，能有效收縮腦血管、抑制發炎物質釋放。
• 雙氫麥角胺（Dihydroergotamine）：另一種針對偏頭痛的藥物，但副作用較多。
• CGRP拮抗劑：新型偏頭痛藥物，能阻斷CGRP受體，有效緩解疼痛，但健保給付條件較為嚴格。

預防性治療：目標在於降低偏頭痛發作的頻率和嚴重程度，適用於每月發作超過四次、或急性期藥物效果不佳的患者。常用的藥物包括：

• β受體阻斷劑：原本用於治療高血壓，也能預防偏頭痛。
• 抗癲癇藥物：某些抗癲癇藥物也能有效降低偏頭痛發作頻率。
• 抗憂鬱劑：某些種類的抗憂鬱劑，例如三環抗鬱劑，也可用於預防偏頭痛。
• 肉毒桿菌素注射：健保給付慢性偏頭痛（每月頭痛超過15天，其中8天以上是偏頭痛）的治療，155單位分31點施打，每三個月一次，能有效抑制三叉神經釋放疼痛物質。

除了藥物治療外，非藥物療法也扮演重要角色，例如：

• 規律作息：保持充足睡眠、避免過度勞累。
• 飲食控制：找出並避免會誘發偏頭痛的食物。
• 壓力管理：學習放鬆技巧，例如冥想、瑜珈、深呼吸等。
• 生物回饋：透過儀器監測生理訊號，學習控制肌肉緊張和血管收縮，進而減輕偏頭痛。

文章開頭提到的「肉毒桿菌素注射」是針對慢性偏頭痛的有效治療方式，健保已給付，但需符合特定條件。搭配神經穩定劑或CGRP拮抗劑，更能提升療效。然而，每個人的情況不同，適合的治療方式也不盡相同。

切勿自行嘗試偏方或過度依賴止痛藥。尋求專業神經內科醫師的協助，找出你的誘發因素，並制定專屬的治療方案，才是擺脫偏頭痛糾纏的最佳途徑。 唯有透過專業診斷與個人化治療，才能真正找回無痛人生，重拾生活的美好。

#偏頭痛#治療方法#頭痛舒緩