剛睡醒血糖會比較高嗎？

晨起血糖高？ 揪出幕後黑手「黎明現象」與「梭莫基效應」

許多糖友都有這樣的經驗：明明睡前血糖控制得宜，一覺醒來血糖卻莫名升高。這可不是什麼靈異事件，而是身體裡荷爾蒙在暗中作祟。想要揪出這血糖飆升的幕後黑手，我們得認識兩個關鍵角色：「黎明現象」和「梭莫基效應」。

「黎明現象」就像清晨的交響樂，由生長激素、皮質醇、升糖激素等荷爾蒙擔綱演出。這些荷爾蒙在凌晨三、四點開始分泌增加，如同指揮家般調動肝臟釋放儲存的葡萄糖，為身體提供能量準備迎接新的一天。然而，對於糖尿病患者來說，由於胰島素作用相對不足，無法有效抑制肝臟釋糖，導致血糖在清晨時段逐漸攀升，形成所謂的「黎明現象」。

另一個可能的元兇是「梭莫基效應」，它就像一場血糖的蹺蹺板遊戲。當夜間出現低血糖時，身體會啟動反彈機制，分泌升糖激素，促使肝臟釋放葡萄糖，將血糖拉回正常水平。但這個反彈力道有時過於猛烈，導致清晨血糖不降反升，甚至比平常還高，這就是「梭莫基效應」。

要區分究竟是「黎明現象」還是「梭莫基效應」在作怪，可不是光憑感覺就能判斷。最有效的方法是監測血糖變化。建議糖友可以在睡前、半夜（例如凌晨三點）以及清晨起床時量測血糖，並記錄下來。如果半夜血糖偏低，清晨血糖卻明顯升高，很可能是「梭莫基效應」造成的；如果半夜血糖就已經開始升高，持續到清晨，則可能是「黎明現象」的影響。

除了傳統的指尖血糖機，現在也有更先進的連續血糖監測（CGM）系統，可以24小時持續監測血糖變化，提供更完整的血糖數據，幫助糖友更精準地掌握血糖波動趨勢，更有效地區分「黎明現象」和「梭莫基效應」。

找出血糖升高的原因只是第一步，更重要的是如何調整治療方案。如果是「黎明現象」，可以考慮調整胰島素劑量或種類，例如增加睡前基礎胰島素的劑量，或是改用長效型胰島素，以更好地控制清晨血糖。如果是「梭莫基效應」，則需要調整睡前胰島素劑量或晚餐的碳水化合物攝取量，避免夜間低血糖的發生。

需要注意的是，每個糖友的狀況都不同，造成清晨血糖升高的原因也可能很複雜，甚至可能是「黎明現象」和「梭莫基效應」共同作用的結果。因此，切勿自行調整藥物或飲食，務必諮詢專業醫師或糖尿病衛教師，根據個人的血糖監測數據和生活習慣，制定最適合的治療方案，才能有效控制血糖，避免長期高血糖帶來的併發症。 只有透過持續的監測和專業的指導，才能在血糖管理的路上走得更穩健，迎接更健康的每一天。