如何確診心律不正？

心跳紊亂，如何確診？解開心律不整的謎團

心跳，是生命的節奏。當這節奏變得不規律，甚至紊亂，便可能罹患心律不整。許多人感受過心跳加速、心跳漏拍、胸悶等不適，但這些症狀並非都代表心律不整，也可能是其他疾病的表現。那麼，究竟如何確診心律不整呢？這需要醫師透過多種方法，細心解開心跳紊亂的謎團。

首先，醫師會進行詳盡的病史詢問，了解您的症狀出現時間、頻率、持續時間、伴隨症狀（例如頭暈、暈厥、胸痛等），以及您的家族病史、既往病史（例如高血壓、糖尿病、心臟病等）、生活習慣（例如抽菸、喝酒、運動習慣等）。這些資訊對於診斷至關重要，因為相同的症狀，可能來自不同的病因。

接著，醫師會進行基本的理學檢查，包括量測血壓、脈搏，並仔細聆聽心音。透過聽診器，經驗豐富的醫師可以初步判斷心跳節律是否規律，是否有雜音等異常現象。然而，理學檢查僅能提供初步的線索，並不能完全確認心律不整的診斷。

因此，心電圖 (ECG) 成為診斷心律不整最常見且重要的工具。心電圖可以即時記錄心臟的電活動，顯示心臟各個部位的電訊號傳導情況，並判斷心跳的節律、速率以及是否存在異常的電活動模式。如果在做心電圖檢查時，您的心律不整症狀正巧發生，則能立即得到確切的診斷。

然而，許多心律不整的症狀是偶發性的，在您就醫時並未發生。此時，醫師可能會建議您進行24小時或7天的心臟事件記錄器 (Holter monitor) 檢查。這種檢查方式會將一個小型記錄器貼在您的身上，持續記錄您的心電圖數據。透過長時間的監測，可以捕捉到偶發性心律不整發作的細節，幫助醫師評估發作的頻率、持續時間和嚴重程度，進而制定更精準的治療方案。

除了上述方法，有些情況下，醫師可能還會進一步安排其他檢查，例如：運動心電圖 (stress test)，評估運動時的心律變化；超音波心臟檢查 (echocardiogram)，評估心臟結構和功能；電生理檢查 (electrophysiology study, EPS)，這是一種侵入性檢查，用於更精確地診斷和定位心律不整的來源，通常用於治療複雜的心律不整。

總之，確診心律不整並非單一檢查就能完成，而是需要醫師綜合病史、理學檢查、心電圖以及其他必要的檢查結果，才能做出準確的診斷。如果您有任何心跳不規律的症狀，請務必尋求專業醫師的協助，及早診斷並接受適當的治療，以維護心臟健康，享受美好生活。 切勿自行判斷或延遲就醫，以免延誤治療時機。