心律不整是心臟病嗎？

心律不整就是心臟病嗎？釐清兩者關係與不同面向

許多人一聽到「心律不整」就緊張，擔心自己得了心臟病。雖然兩者確實相關，但心律不整並非等同於心臟病。心律不整指的是心跳速率或節律的異常，它可以是一個獨立的症狀，也可能是其他疾病，包括心臟病的表現之一。 理解兩者的關聯與差異，才能更適切地應對與治療。

如同題目所述，心律不整大致可分為生理性和心理性兩大類，但這樣的分類方式不夠精確，容易造成誤解。更準確的說法應該區分為「器質性」和「功能性」心律不整。

器質性心律不整： 這是指由心臟本身結構或功能異常所引起的心律不整，可以視為心臟疾病的一種。常見原因包括：

• 冠狀動脈疾病： 心臟血管阻塞導致心肌缺氧，進而影響心跳規律。
• 心臟瓣膜疾病： 瓣膜狹窄或閉鎖不全，使血液流動異常，增加心臟負擔，誘發心律不整。
• 心肌病變： 心肌發炎、肥厚或擴張等，都會影響心臟的收縮和舒張功能，導致心律失常。
• 先天性心臟病： 出生時心臟結構異常，例如心房中隔缺損，也可能伴隨心律不整。

功能性心律不整： 這類型的心律不整通常找不到明確的心臟結構或功能異常，可能與以下因素有關：

• 自主神經系統失調： 交感神經與副交感神經的平衡控制心跳，壓力、焦慮、情緒波動等都可能影響自主神經，導致心跳加速或心悸。
• 電解質失衡： 鉀、鎂、鈣等電解質在維持心跳規律中扮演重要角色。嘔吐、腹瀉、過度利尿、不當使用利尿劑等都可能造成電解質失衡，引發心律不整。
• 藥物影響： 某些藥物，例如部分感冒藥、減肥藥、利尿劑，甚至某些治療心臟病的藥物，都可能造成心律不整的副作用。
• 刺激性物質： 咖啡因、尼古丁、酒精、安非他命等刺激性物質，會影響神經系統和心臟功能，增加心律不整的風險。

由此可見，心理因素（例如壓力、焦慮）和某些外在因素（例如藥物、電解質失衡）雖然會引發心律不整，但它們通常歸類於「功能性心律不整」，並不一定代表心臟本身有疾病。

因此，當出現心悸、心跳過快或過慢、胸悶等疑似心律不整的症狀時，務必就醫檢查。醫師會透過心電圖、心臟超音波等檢查，找出心律不整的原因，判斷是器質性還是功能性，並給予適當的治療和建議。切勿自行判斷或服用藥物，以免延誤病情。

總之，心律不整並非等同於心臟病，它可以是心臟病的症狀，也可能是其他因素引起的功能性問題。唯有透過專業的醫療診斷，才能釐清病因，獲得正確的治療，保障心臟健康。