為什麼晚上咳嗽特別嚴重？

夜半咳聲擾人眠：探討夜間咳嗽加劇的背後原因

夜深人靜，本該是萬物沉寂、人們安睡的時刻，卻常被突如其來的咳嗽聲打破，擾亂睡眠，也讓人身心俱疲。為什麼晚上咳嗽特別嚴重？許多人將此歸咎於感冒或過敏，但事實上，夜間咳嗽加劇的背後原因可能比你想像中複雜許多，並非單純的單一因素所致。

文章開頭提到的胃酸逆流，確實是夜間咳嗽的常見元凶之一。白天我們直立活動，重力能有效防止胃酸逆流。但夜晚平躺時，胃酸更容易向上湧入食道，刺激食道下端的黏膜，引發咳嗽反射。這時，咳嗽並非疾病本身，而是身體對刺激的反應。 這種情況尤其在吃了辛辣、油膩、酸性食物或大量飲酒後更加明顯，因為這些食物會增加胃酸分泌，並減弱食道下括約肌的功能，讓胃酸更容易「逃脫」。 飯後立即躺下，更是雪上加霜，讓胃酸有更多機會逆流。 長期下來，胃酸逆流不僅導致夜間咳嗽，還可能引發食道炎等更嚴重的問題。

然而，除了胃酸逆流，還有其他因素可能導致夜間咳嗽加劇：

• 鼻後滴漏： 白天鼻涕順著鼻腔排出，晚上平躺時，鼻涕則容易流到咽喉後方，刺激喉嚨黏膜，引起咳嗽。這類咳嗽常伴隨有喉嚨搔癢、鼻塞等症狀。 過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎患者更容易出現此情況。

• 氣喘： 氣喘患者的氣管在夜間更容易收縮，導致呼吸困難，進而誘發咳嗽。夜間的冷空氣或寢室內的過敏原也可能加劇氣喘症狀。

• 臥室環境： 乾燥的空氣、過敏原（例如塵蟎、寵物毛髮）、二手菸等，都可能刺激呼吸道，誘發或加重咳嗽。

• 某些藥物副作用： 部分藥物，例如ACE抑制劑等降血壓藥物，可能導致乾咳作為副作用。

• 支氣管炎、肺部疾病： 慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病（COPD）等呼吸系統疾病患者，夜間咳嗽也較為常見，通常伴隨呼吸急促、咳痰等症狀。

因此，單純依靠「睡前少喝水」或「避免吃刺激性食物」等方法，並不足以解決所有夜間咳嗽問題。 如果您長期受夜間咳嗽困擾，應盡快就醫，尋求專業醫師的診斷。 醫師會根據您的病史、症狀和檢查結果，找出咳嗽的根本原因，並給予適切的治療建議。 切勿自行購買止咳藥物，以免延誤病情。 積極找出病因，才能有效解決夜間咳嗽，找回一夜好眠。 記住，健康的身體和充足的睡眠，才是生活的最佳良藥。