焦慮可以看神經內科嗎？

焦慮，如同揮之不去的陰影，籠罩著許多人的生活。 面對這惱人的情緒困擾，許多人會疑惑：究竟該看神經內科還是精神科？這篇文章將深入淺出地說明焦慮與神經內科的關聯性，並釐清尋求醫療協助的最佳途徑。

首先，必須澄清一個常見的誤解：神經內科與精神科雖然都處理與大腦相關的問題，但其專精領域有所不同。神經內科主要處理大腦、脊髓及周邊神經系統的結構性疾病，例如中風、腦瘤、帕金森氏症、多發性硬化症等。這些疾病通常有明確的器質性病變，可透過影像學檢查（如腦部核磁共振）來診斷。

精神科則著重於處理心理和行為的疾病，像是憂鬱症、焦慮症、躁鬱症、精神分裂症等。這些疾病的成因複雜，可能與腦部神經傳導物質失衡、遺傳因素、環境壓力等相關，但未必能透過影像學檢查發現明確的病灶。

那麼，焦慮症狀，例如失眠、心悸、胸悶、呼吸急促、過度擔心、坐立難安等，可以看神經內科嗎？答案是：不一定。

如果你的焦慮伴隨有明確的神經系統症狀，例如：

• 持續性的頭痛或頭暈，且經檢查排除其他原因： 某些腦部疾病初期可能以焦慮症狀表現，因此需要神經內科醫師進行詳細的神經學檢查和影像學檢查，以排除器質性病變。
• 癲癇發作後的焦慮： 癲癇發作後，有些人會出現焦慮、恐懼等情緒反應，這需要神經內科醫師評估癲癇的控制情況，並給予相應的治療。
• 因神經系統疾病引發的焦慮： 例如甲狀腺功能亢進、維生素B12缺乏等，都可能導致焦慮症狀，需要神經內科醫師進行相關檢查並治療原發疾病。

上述情況下，尋求神經內科醫師的協助是必要的。 神經內科醫師會先進行詳細的病史詢問和神經學檢查，必要時會安排相關檢查以排除器質性病變。如果確定焦慮症狀是由於神經系統疾病所引起，將會針對原發疾病進行治療，而焦慮症狀也將隨之緩解。

然而，大多數情況下，焦慮症狀是屬於精神疾病的範疇，這時就需要尋求精神科醫師的幫助。精神科醫師會進行更深入的心理評估，並根據病人的情況制定個體化的治療方案，例如藥物治療、心理治療（例如認知行為治療）或兩者合併使用。

總之，當你感到焦慮時，不要猶豫尋求專業協助。 你可以先諮詢你的家庭醫師，讓他們根據你的症狀，判斷你是否需要轉介到神經內科或精神科。及早診斷和治療，能有效地管理焦慮，提升生活品質，擺脫焦慮的陰影，重拾生活的樂趣。 切勿自行判斷，以免延誤治療時機。