頸動脈狹窄要看哪一科？

頸動脈狹窄：該掛哪一科？保障腦部供血健康的關鍵！

當您或您的家人開始出現疑似中風的症狀，例如單側肢體無力、言語不清、臉部麻痺、視力模糊，甚至短暫性腦缺血發作（TIA），除了懷疑是腦中風之外，還需要留意一個潛在的危險因子：頸動脈狹窄。那麼，如果懷疑自己或家人可能罹患頸動脈狹窄，究竟該掛哪一科，才能得到最專業的診斷與治療呢？

答案是：「神經內科」或「心臟血管外科」，這兩科都能提供您專業的評估與治療。

為何是神經內科？

神經內科醫師專精於腦部及神經系統疾病的診斷與治療。頸動脈是供應腦部血液的重要血管，一旦發生狹窄，腦部供血不足，就可能導致中風。神經內科醫師會透過神經學檢查、影像學檢查（如頸動脈超音波、電腦斷層血管攝影、核磁共振血管攝影等）來評估頸動脈的狀況，並判斷狹窄的程度是否需要進一步的治療。

神經內科醫師的重點工作：

• 評估風險： 透過檢查判斷頸動脈狹窄的程度，以及患者罹患中風的風險。
• 藥物治療： 若狹窄程度較輕微，或不適合手術的患者，會採取藥物治療，如抗血小板藥物、降血脂藥物等，以延緩血管狹窄的惡化，並降低中風風險。
• 轉介手術： 當狹窄程度嚴重，且藥物治療效果不佳時，神經內科醫師會將患者轉介至心臟血管外科醫師進行手術評估。

為何是心臟血管外科？

心臟血管外科醫師專精於心臟及血管疾病的手術治療。對於嚴重的頸動脈狹窄，手術是有效的治療方式，可以清除血管內的阻塞，恢復腦部的血液供應。

心臟血管外科醫師的重點工作：

• 手術評估： 評估患者是否適合接受手術，以及手術的風險與效益。
• 手術治療： 主要的手術方式包括頸動脈內膜剝脫術（Carotid Endarterectomy, CEA）和頸動脈血管支架置放術（Carotid Artery Stenting, CAS）。
• 術後追蹤： 術後定期追蹤患者的血管狀況，確保血管通暢，並預防再次狹窄。

所以，我應該如何選擇？

通常建議先從神經內科開始。神經內科醫師可以全面評估您的神經系統狀況，並判斷頸動脈狹窄的可能性。如果確診為頸動脈狹窄，且需要手術治療，神經內科醫師會將您轉介至心臟血管外科。

另外，有些醫院設有「腦中風中心」或「血管中心」，整合了神經內科、心臟血管外科、放射科等資源，可以提供更全面的診斷與治療服務，也是不錯的選擇。

總結來說，面對頸動脈狹窄，積極尋求醫療協助至關重要。及早診斷、及早治療，才能有效預防中風的發生，保障您的腦部供血健康！ 請務必諮詢專業醫師的意見，選擇最適合您的治療方式。

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