D-dimer test 正常值是多少?
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D-二聚體檢測:數值解讀與臨床意義
D-二聚體 (D-dimer) 檢測是臨床上常用的一項血液檢查,主要用來評估體內是否存在異常的血栓溶解過程。簡單來說,當身體形成血栓,然後又開始溶解血栓時,會產生D-二聚體。因此,D-二聚體的濃度可以反映體內凝血與溶解血栓的平衡狀態。
過去,D-二聚體檢測的參考值往往設定在小於250 ng/mL (奈克/毫升)。然而,近年來,隨著檢驗技術的進步以及對臨床需求的考量,許多實驗室,包括使用螢光免疫分析法的實驗室,已經將D-二聚體檢測的正常參考值範圍調整為小於500 ng/mL。
為什麼參考值會調整?
調整參考值主要有幾個原因:
- 檢驗方法的改良: 新一代的檢驗方法,例如更敏感的免疫分析法,可以更精確地檢測到D-二聚體的存在。
- 臨床需求: 較高的 cutoff 值 (界限值) 有助於減少不必要的檢查和焦慮,特別是在一些D-二聚體濃度可能因其他原因升高的情況下,例如懷孕、年長者或患有某些慢性疾病的患者。
D-二聚體數值升高代表什麼?
D-二聚體數值超過正常參考值 (通常是500 ng/mL) 可能暗示體內存在異常的凝血和溶解血栓過程。這可能與以下疾病有關:
- 深部靜脈栓塞 (DVT): 指發生在深層靜脈的血栓。
- 肺栓塞 (PE): 指血栓阻塞肺動脈。
- 彌散性血管內凝血 (DIC): 是一種嚴重的疾病,會導致全身範圍內的凝血和出血。
- 懷孕: 懷孕期間D-二聚體水平自然升高。
- 惡性腫瘤: 某些癌症可能導致D-二聚體升高。
- 感染: 嚴重的感染也可能導致D-二聚體升高。
- 手術或創傷: 手術或創傷後D-二聚體也會暫時升高。
D-二聚體檢測結果的重要性
D-二聚體檢測通常被用作初步的篩檢工具。如果D-二聚體數值正常,則可以排除深部靜脈栓塞或肺栓塞的可能性(可能性非常高)。 然而,如果D-二聚體數值升高,則需要進行進一步的檢查,例如血管超音波、電腦斷層掃描 (CT) 或肺部灌注掃描等,以確認診斷並找出病因。
重要提醒:
D-二聚體檢測結果的解讀需要由專業的醫師進行。由於許多因素都可能影響D-二聚體的數值,因此,醫師會綜合考慮患者的病史、臨床症狀和其他檢查結果,才能做出正確的判斷。請務必與您的醫師討論您的D-二聚體檢測結果,並遵從醫師的建議進行後續的檢查和治療。 切勿自行解讀檢驗報告,以免造成不必要的恐慌或延誤治療。
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