大人發燒39度要掛急診嗎？

大人發燒39度，要衝急診嗎？別慌！先判斷這幾點！

發燒，是身體發出的警訊，提醒我們體內可能正在對抗感染或其他疾病。當大人發燒到39度時，不少人會開始感到焦慮，第一個念頭就是：「要不要立刻衝急診？」其實，發燒本身並不可怕，重點是要判斷發燒的原因，以及是否有伴隨其他危險徵兆。

39度高燒，不一定非得掛急診，但以下這些情況絕對要馬上就醫：

1. 呼吸困難或胸痛： 如果高燒伴隨著呼吸急促、呼吸困難，甚至是胸悶或胸痛，這很可能是嚴重的呼吸道感染，例如肺炎，需要立即處理。
2. 意識不清、嗜睡、抽搐： 無法正常對話、反應遲鈍、昏昏欲睡，甚至出現抽搐，都代表腦部可能受到影響，情況危急，務必緊急送醫。
3. 嚴重頭痛、頸部僵硬： 高燒合併劇烈頭痛，尤其伴隨頸部僵硬無法彎曲，要高度懷疑是腦膜炎，需要緊急診斷與治療。
4. 皮膚出現紫斑、出血點： 皮膚出現不明原因的紫斑或出血點，可能是凝血功能異常或感染引起的，需要及早查明原因。
5. 持續嘔吐、無法進食： 持續嘔吐導致無法進食，可能造成脫水、電解質失衡，尤其是年長者或慢性病患者，更需要留意。
6. 免疫功能低下： 免疫功能低下者（如接受化療、器官移植、HIV感染者），對感染的抵抗力較弱，發燒需要特別留意，及早尋求醫療協助。
7. 慢性疾病患者： 患有心臟病、糖尿病、腎臟病等慢性疾病的患者，發燒容易引起併發症，需要密切監測病情變化。
8. 高燒不退、藥物無法控制： 服用退燒藥後，體溫仍持續上升或無法有效降溫，甚至出現反覆高燒的情況，建議就醫檢查。
9. 嚴重腹瀉： 嚴重腹瀉可能導致脫水，特別是老年人或有慢性疾病的人，更容易引發併發症，需要及時補充水分和電解質。

如果沒有以上危險徵兆，可以先在家觀察：

• 充分休息： 讓身體有足夠的時間休息，才能更好地對抗感染。
• 補充水分： 發燒容易流失水分，要多喝水、運動飲料或電解質補充液，維持體內水分平衡。
• 溫水擦拭： 用溫水擦拭身體，幫助散熱。避免用冰水或酒精擦拭，以免造成血管收縮。
• 服用退燒藥： 依照醫師或藥師指示，服用適當劑量的退燒藥，如乙醯胺酚 (Acetaminophen) 或布洛芬 (Ibuprofen)。
• 觀察病情變化： 密切觀察是否有出現上述危險徵兆，並記錄體溫變化。

什麼時候應該去看醫生（非急診）？

如果高燒持續超過24小時，或伴隨其他輕微症狀（如咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛），但沒有上述危險徵兆，可以考慮到診所或醫院就醫，讓醫師進行檢查與診斷。

結論：

發燒39度不一定是緊急狀況，但務必留意是否有伴隨其他危險徵兆。如果出現上述任何危險徵兆，請立即前往急診就醫。如果沒有危險徵兆，可以先在家觀察並採取適當的護理措施，若症狀持續或惡化，再尋求醫療協助。最重要的，是要了解自己的身體狀況，並做出最適合自己的判斷。千萬別因為害怕掛急診而延誤就醫，也不要因為過度緊張而濫用醫療資源。

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