什麼樣的傷口需要清創？

什麼樣的傷口需要清創？ – 迎向癒合的關鍵一步

在身體遭受損傷後，傷口的癒合是自然而然的過程。然而，並非所有傷口都能順利痊癒。當傷口的自我修復能力受到阻礙，甚至被感染威脅時，就可能需要專業的醫療介入，其中，清創手術便是至關重要的一環。那麼，究竟什麼樣的傷口需要清創呢？

簡單來說，當傷口內存在妨礙癒合的因素時，就可能需要進行清創。這些因素包含：

• 壞死組織： 壞死組織指的是已經死亡的細胞和組織，它們不僅無法參與傷口癒合，更是細菌滋生的溫床。常見的壞死組織包括焦痂（乾燥硬化的結痂）、腐肉（濕潤、軟爛、呈黃色或黑色）以及皮膚下的纖維性壞死組織。這些壞死組織會阻礙新組織的生長，並降低抗生素的效用。

• 異物： 傷口中殘留的異物，例如泥土、玻璃碎片、衣物纖維等，不僅會刺激傷口，引起發炎反應，更會攜帶細菌進入傷口深處，增加感染風險。

• 高細菌負荷： 我們的皮膚表面本來就存在著許多細菌，但當傷口內的細菌數量過多時，就會干擾傷口的癒合機制。普遍認為，當傷口每克組織的細菌數量超過十萬隻時，傷口便難以自行癒合，此時清創的必要性就大幅提升。

• 嚴重感染： 當傷口出現紅腫、發熱、疼痛、化膿等感染跡象時，往往表示傷口內的細菌已經大量繁殖。此時，單純的抗生素治療可能效果不佳，需要透過清創手術來清除感染源。

• 慢性傷口： 一些慢性傷口，例如糖尿病足、壓瘡等，由於血液循環不良、神經功能受損等因素，容易形成壞死組織和感染，進而阻礙傷口癒合。對於這些慢性傷口，清創往往是促進癒合的必要步驟。

清創的目標

清創手術的目的並非只是單純地清除壞死組織和異物，更重要的是：

• 降低細菌負荷： 透過清除滋生細菌的環境，降低傷口感染的風險。
• 移除癒合阻礙： 清除壞死組織和異物，為新組織的生長創造良好的環境。
• 促進血液循環： 清創有助於改善傷口周圍的血液循環，提供傷口癒合所需的營養和氧氣。
• 評估傷口深度和範圍： 清創過程中，醫生可以更清楚地評估傷口的深度和範圍，以便制定更完善的治療計畫。

結論

總而言之，傷口是否需要清創，需要由專業醫師進行評估。醫師會根據傷口的狀況、感染程度以及病患的整體健康狀況來判斷。清創手術並非萬能，但對於某些特定情況的傷口而言，它是清除癒合障礙、降低感染風險、促進傷口癒合的關鍵一步。理解清創的重要性，能讓我們在面對傷口時，更能積極尋求醫療協助，迎向健康的痊癒之路。