巴氏量表幾分才能申請外勞？

巴氏量表與外籍看護申請：夾縫中的照護困境

台灣邁入高齡社會，失能長輩的照護問題日益嚴峻。許多家庭仰賴外籍看護工協助，然而，申請外籍看護工的門檻，卻讓許多需要協助的家庭陷入困境。其中，巴氏量表的分數，更是決定申請成敗的關鍵因素。現行規定，巴氏量表評估分數低於35分，或取得醫師專業評估證明，才能申請外籍看護。然而，這條看似明確的規定，背後卻隱藏著許多家庭的無奈與辛酸。

巴氏量表（Barthel Index）主要評估日常生活活動能力（ADLs），涵蓋進食、沐浴、穿衣、如廁、大小便控制、移動、行走、階梯上下等八個面向。分數越低，代表失能程度越嚴重。現行法規將巴氏量表35分設為申請外籍看護的門檻，意圖篩選出真正需要高度照護的個案。然而，35分這個數字，並非一個絕對的、放諸四海皆準的標準。它並非考量所有個案的獨特情況，例如：獨居長輩、缺乏家庭支持系統、患有其他慢性疾病等等。

許多家屬反映，即使長輩巴氏量表分數略高於35分，實際生活仍需要高度協助，例如：需要人協助服藥、容易跌倒、認知功能退化導致無法自行處理生活瑣事等等。這些情況，巴氏量表並無法完整呈現。因此，許多家庭即使長輩生活機能已嚴重受損，卻因巴氏量表分數「卡關」，無法申請外籍看護，只能被迫自行承擔沉重的照護壓力，甚至導致身心俱疲。

而另一條路徑——醫師專業評估證明，同樣困難重重。醫師評估的標準並非全然一致，主觀判斷因素較高，且申請流程繁複，耗時費力，更讓許多家屬身心俱疲。因此，許多人期盼政府能放寬申請門檻，更彈性地考量個案的實際需求。

勞動部（前身勞委會）已注意到此問題，並積極研議放寬標準的可能性。然而，放寬門檻的同時，也必須考量資源分配的公平性與永續性。如何兼顧民眾的迫切需求與社會資源的有效運用，將是政府部門必須仔細權衡的課題。 或許，未來除了巴氏量表分數，更應該納入多元評估指標，例如：認知功能評估、家庭支持系統評估、疾病嚴重程度等等，以更全面的方式，評估申請者是否真正需要外籍看護的協助。

總而言之，巴氏量表35分並非解決所有問題的萬能藥方。它只是評估失能程度的其中一個指標，在實際應用上，仍需更人性化、更彈性的配套措施，才能真正減輕台灣家庭在高齡化社會中所面臨的照護困境。 政府部門需要積極傾聽民意，持續研擬更完善的制度，才能讓真正需要協助的家庭，獲得妥善的照護資源。