職業災害怎麼認定？

職業災害認定：抽絲剝繭，釐清真相

五百元，買不了豪宅，買不了跑車，卻足以讓一個在職場上受傷的勞工得到初步的診斷和諮詢，了解自己是否符合職業災害的認定標準。這五百元，代表的是勞工的權益，也是社會安全網的重要一環。然而，職業災害的認定並非一蹴可及，它需要專業的判斷和嚴謹的程序，如同偵探辦案般，抽絲剝繭，才能釐清真相。

職業災害的認定，並非單純的「在工作場所受傷」就可成立。它需要職業醫學科醫師如同福爾摩斯般，依循五大原則進行判斷，才能得出最終結論。這些原則環環相扣，缺一不可。

一、疾病診斷明確化： 首先，醫師必須確認勞工所罹患的疾病，並給予明確的診斷。這如同確認案發現場般，必須先了解「發生了什麼事」。例如，勞工出現手腕疼痛，醫師需要判斷是單純的肌肉痠痛，還是腕隧道症候群，甚至是更複雜的骨骼或神經問題。沒有明確的診斷，後續的判斷便無從談起。

二、職業風險暴露評估： 確認疾病後，醫師需要評估勞工在工作中是否暴露於相關的職業風險因子。這如同尋找犯案動機，必須釐清「為什麼會發生」。例如，一位長期使用震動工具的裝配線工人罹患腕隧道症候群，其工作中的震動暴露就可能是致病的關鍵因素。醫師需要仔細了解勞工的工作內容、工作環境、工作時間以及使用的工具設備等，才能評估職業風險暴露的程度。

三、發病時序性分析： 如同重建犯罪過程，醫師需要分析勞工發病的時序是否與其職業風險暴露有關聯。例如，一位在高溫環境下工作的勞工，如果是在連續加班後出現中暑症狀，則其發病與工作環境的關聯性較高。反之，如果是在休假期間出現相同症狀，則職業災害的可能性就相對降低。

四、流行病學樣態比對： 醫師會參考相關的流行病學研究，比對勞工的疾病與其職業暴露之間的關聯性。這如同參考過往的案例，尋找相似的犯罪模式。例如，某些化學物質已被證實會增加特定癌症的風險，如果勞工長期接觸這些物質並罹患相關癌症，則其職業災害的可能性就較高。

五、排除其他致病因素： 如同排除其他嫌疑人，醫師需要排除其他可能導致疾病的因素，例如個人生活習慣、家族病史、既有疾病等。例如，一位有糖尿病史的勞工出現視力模糊，醫師需要先排除糖尿病視網膜病變的可能性，才能判斷是否與其工作中的化學物質暴露有關。

綜上所述，職業災害的認定是一項複雜且專業的過程，需要職業醫學科醫師依據科學證據和專業知識進行判斷。勞工朋友們若懷疑自己罹患職業災害，應盡速就醫，並詳細告知醫師自己的工作情況，以便醫師進行全面的評估，保障自身的權益。這五百元的初步診斷費用，或許就是開啟您爭取合理賠償的第一步。