什麼原因需要做心導管？

心導管：守護心臟的最後防線

心臟，這顆永不停歇的引擎，驅動著我們生命的每一刻。然而，這顆重要的器官也可能遭遇突發狀況，而心導管檢查，便如同守護心臟的最後防線，在危急時刻發揮至關重要的作用。它並非一種日常檢查，而是一種針對特定心臟疾病的精準介入治療。那麼，什麼情況下需要進行心導管檢查呢？

文章開頭提到心導管適用於急性心肌梗塞的緊急治療，這點至關重要。急性心肌梗塞，俗稱「心臟病發作」，是冠狀動脈發生嚴重阻塞，導致心肌缺血壞死。時間就是生命，在黃金時間內進行心導管介入治療，能迅速打通阻塞的血管，恢復心肌血流供應，大幅降低死亡率和心臟功能損害的風險。延誤治療可能導致不可逆的永久性心肌損傷，甚至危及生命。因此，對於懷疑急性心肌梗塞的患者，心導管檢查往往是第一時間的緊急處置方案。

然而，心導管並非所有胸痛或胸悶患者都適用的檢查項目。許多疾病都可能造成類似的症狀，例如：食道逆流、肋軟骨炎、焦慮症等等。因此，在考慮進行侵入性心導管檢查前，醫師通常會先採用一系列非侵入性檢查，例如：心電圖 (ECG)、心臟超音波、運動心電圖、冠狀動脈電腦斷層掃描 (CTCA) 等，來評估病患的病情。這些檢查能提供初步的診斷資訊，幫助醫師判斷是否需要進行下一步的心導管檢查。

非侵入性檢查結果顯示冠狀動脈存在顯著狹窄或阻塞，或者患者出現了急性冠狀動脈症候群的典型症狀 (例如：持續且劇烈的胸痛，伴隨冒冷汗、呼吸困難等)，醫師才會考慮進行心導管檢查。心導管檢查不僅能精確診斷冠狀動脈狹窄的程度和位置，更重要的是，它可以作為一種治療手段。在心導管檢查過程中，醫生可以透過導管將支架植入阻塞的血管，打通血流，改善心肌的供血，從而達到治療的目的。

此外，除了急性心肌梗塞，心導管檢查也應用於其他心臟疾病的診斷和治療，例如：

• 不穩定型心絞痛： 指的是胸痛的頻率、強度或持續時間增加，預示著可能發生心肌梗塞。
• 心臟瓣膜疾病： 心導管可以協助診斷和評估心臟瓣膜的狀態，並進行相關介入治療。
• 先天性心臟病： 某些先天性心臟病也需要透過心導管進行診斷和治療。

總而言之，心導管檢查是一項重要的診斷和治療技術，在心血管疾病的管理中扮演著關鍵角色。它並非一種輕易使用的檢查，而是針對特定情況，在醫師綜合評估後，才決定是否進行。及時且正確地使用心導管檢查，能有效降低心血管疾病的風險，守護心臟健康，延長生命。 切記，任何胸痛或胸悶的症狀都不可輕忽，應及時就醫，尋求專業醫師的診斷和治療。