抗生素跟什麼藥不能一起吃？

抗生素：小心！這些藥物、食物別同吃，效果大打折扣！

抗生素是對抗細菌感染的利器，但並非萬靈丹。除了要遵照醫囑按時服用、完成療程外，更要注意的是，有些藥物或食物會與抗生素產生交互作用，影響藥效，甚至造成身體不適。以下就針對常見的抗生素交互作用進行說明，幫助大家更安全有效地使用抗生素。

一、喹諾酮類抗生素（Quinolones）：

這類抗生素，如環丙沙星 (Ciprofloxacin)、左氧氟沙星 (Levofloxacin) 等，常見於治療泌尿道感染、呼吸道感染等。它們的作用原理是抑制細菌的 DNA 複製，但容易與某些物質結合，降低吸收率，影響藥效。

• 地雷一：制酸劑（胃藥）

  許多胃藥含有鋁、鎂等金屬離子，會與喹諾酮類抗生素結合，形成難以吸收的複合物，大幅降低抗生素的血中濃度。

• 地雷二：鈣片、牛奶

  鈣質同樣會與喹諾酮類抗生素結合，影響吸收。因此，服用鈣片或飲用牛奶時，應與服用抗生素的時間錯開，至少間隔 2 小時以上。

• 地雷三：鐵劑

  鐵質與鈣質類似，也會干擾喹諾酮類抗生素的吸收。同樣建議間隔至少 2 小時服用。

建議： 喹諾酮類抗生素最好空腹服用，或與上述藥物、食物間隔至少 2 小時，以確保藥效。

二、四環黴素類抗生素（Tetracyclines）：

例如四環黴素 (Tetracycline)、多西環素 (Doxycycline) 等，也容易受到金屬離子的影響。需要注意的是，除了上述的制酸劑、鈣片、牛奶、鐵劑之外，有些綜合維他命也可能含有金屬離子，因此服用前務必仔細閱讀成分標示。

三、巨環內酯類抗生素（Macrolides）：

例如紅黴素 (Erythromycin)、克拉黴素 (Clarithromycin) 等，較少受到金屬離子的影響，但需要注意的是，它們可能會影響某些藥物的代謝，增加藥物副作用的風險。例如，紅黴素可能會與某些降膽固醇藥物（如辛伐他汀）產生交互作用，增加肌肉病變的風險。

四、其他需要注意的交互作用：

• 華法林 (Warfarin)： 這是一種抗凝血藥物，與某些抗生素（如磺胺類抗生素）併用時，可能會增加出血風險。
• 口服避孕藥： 某些抗生素可能會降低口服避孕藥的效果，增加懷孕的風險。

關於定時服藥：睡覺時需要起床嗎？

有些抗生素需要每六小時服用一次，以維持藥效。這時，睡覺時是否需要起床服藥，應該嚴格遵從醫囑指示。有些抗生素的半衰期較長，即使間隔時間稍長，也不會對藥效產生太大影響。但有些抗生素則需要嚴格按照時間服用，才能達到最佳療效。因此，務必詢問醫師或藥師，了解清楚服用方法。

最重要的是：

在看診時，務必告知醫師您正在服用的所有藥物（包含處方藥、非處方藥、保健食品等），讓醫師評估是否有藥物交互作用的風險。同時，詳細閱讀藥袋上的說明，並遵從醫師或藥師的指示，才能安全有效地使用抗生素，早日康復！如果對藥物有任何疑問，都應該主動向醫師或藥師諮詢，切勿自行調整用藥方式或停藥。

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