吃避孕藥還會有月經嗎？

吃避孕藥還會有月經嗎？破解避孕藥與「撤退性出血」的迷思

許多女性對於服用避孕藥後是否還會有月經感到疑惑，甚至擔心停藥後月經會不會就此消失。事實上，服用避孕藥期間仍然可能會有出血現象，但這並非真正的月經，而是所謂的「撤退性出血」。

要理解這個概念，我們首先要了解月經的成因。正常的月經週期是受到體內荷爾蒙，主要是雌激素和黃體素，規律變化所調控的。當卵子未受精，黃體素濃度下降，子宮內膜剝落，形成經血排出體外。

而避孕藥，尤其是複合型避孕藥，則含有合成雌激素和黃體素（或單純黃體素）。這些合成激素會抑制卵巢排卵，並改變子宮內膜的生長，使其變得較薄，不易受精卵著床。同時，也抑制了體內自然荷爾蒙的波動。

那麼，服用避孕藥期間的出血又是怎麼回事呢？

市面上常見的避孕藥有21顆裝和28顆裝兩種。

• 21顆裝： 服用21顆活性藥丸後，需要停藥7天。在這7天停藥期間，由於體內合成激素濃度下降，子宮內膜失去激素的支持而剝落，形成類似月經的出血，這就是「撤退性出血」。出血量通常比正常的月經量少，持續時間也較短。通常在停藥後的第二至四天出現。

• 28顆裝： 28顆裝的避孕藥其中包含21顆活性藥丸和7顆非活性藥丸（通常是安慰劑或鐵劑）。服用完21顆活性藥丸後，接著服用7顆非活性藥丸。在服用非活性藥丸的期間，也會因為體內合成激素濃度下降而出現撤退性出血。服完28顆後，必須立即接續下一包，以維持避孕效果，並使出血規律。

需要注意的是，撤退性出血的出現時間和出血量會因個人體質、藥物種類和服用方式而有所差異。有些女性服用避孕藥後，撤退性出血可能會變得非常規律，甚至比未服用避孕藥前更規律；有些女性則可能出血量很少，甚至完全沒有出血。這些都是正常的現象，不必過於擔心。

然而，如果出現異常出血，例如：出血量過多、出血時間過長、非預期性出血等，則應諮詢婦產科醫師，找出原因並進行必要的處理。

總而言之，服用避孕藥期間的出血並非真正的月經，而是「撤退性出血」。了解兩者之間的區別，有助於女性更正確地認識自己的身體，並安心服用避孕藥。切記，服用任何藥物前都應諮詢醫師，並按照醫師指示服用，才能確保用藥安全及達到預期的避孕效果。 不要自行購買或聽信他人建議服用，以免造成不必要的健康風險。