皮膚科的藥會變胖嗎？

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皮膚科的藥物種類繁多，用於治療各式各樣的皮膚問題，從輕微的濕疹到嚴重的自體免疫疾病。許多人擔心服用這些藥物會導致體重增加，這個擔憂並非空穴來風，某些皮膚科藥物確實可能影響體態，但並非所有藥物都會造成肥胖。以下我們就來深入探討這個議題。

最常被提及與體重增加相關的皮膚科藥物就是類固醇。口服或注射的全身性類固醇，尤其在高劑量及長期使用的情況下，的確可能影響新陳代謝，導致體重上升。其作用機制主要包含以下幾點：

• 增加食慾: 類固醇會刺激食慾，使人更容易感到飢餓，進而攝取更多熱量，若沒有控制飲食，體重自然會增加。
• 脂肪重新分布: 類固醇會影響脂肪的儲存方式，使其更容易堆積在臉部、腹部和背部，形成所謂的「月亮臉」、「水牛肩」和「中心性肥胖」。這種脂肪分布的改變，即使體重沒有明顯增加，也會讓人看起來比較臃腫。
• 水分滯留: 類固醇會影響體內電解質平衡，導致水分滯留，造成水腫，使體重暫時性增加。這種水腫通常發生在治療初期，停藥後會 gradually 消退。
• 影響肌肉代謝: 長期使用高劑量類固醇可能導致肌肉分解，影響基礎代謝率，間接造成體重增加的風險。

然而，需要注意的是，並非所有類固醇都會造成明顯的體重增加。外用類固醇，例如常見的藥膏或乳液，由於吸收有限，通常不會造成全身性的副作用，因此影響體重的機率相對較低。

除了類固醇，某些抗組織胺藥物也可能與體重增加有關。部分抗組織胺藥物具有促進食慾的副作用，例如賽庚啶(cyproheptadine)，這類藥物雖然可用於緩解皮膚搔癢，但也可能因為增加食慾而導致體重上升。

此外，一些治療嚴重皮膚病的生物製劑，例如用於治療乾癬的生物製劑，雖然較少直接造成體重增加，但部分患者在治療過程中可能會因為疾病控制改善，食慾增加而導致體重上升。

總而言之，皮膚科藥物是否會導致體重增加，取決於藥物的種類、劑量、使用時間以及個人體質等因素。若您擔心藥物可能影響體重，請務必與您的皮膚科醫師討論，醫師會根據您的病情和個人狀況，選擇最適合的治療方案，並提供相關的飲食和生活建議，以減少潛在的副作用。切勿自行停藥或調整劑量，以免影響治療效果。

保持良好的生活習慣，例如均衡飲食、規律運動，也有助於控制體重，降低藥物造成體重增加的風險。若在服藥期間發現體重有明顯變化，應立即告知醫師，以便及時調整治療方案。切勿諱疾忌醫，積極與醫師溝通，才能獲得最佳的治療效果，並維持良好的健康狀態。