Come fare i test di intolleranza alimentare?

Oltre il Test del Sangue: Un Approfondimento Diagnostico sulle Intoleranze Alimentari

Le intolleranze alimentari sono un argomento sempre più dibattuto, spesso fonte di confusione e autodiagnosi errate. Mentre i test del sangue rappresentano un primo approccio diagnostico, per alcune condizioni, come la celiachia, è necessario ricorrere a metodiche più invasive ma decisamente più accurate. Questo articolo si concentra su uno di questi metodi: la lesofagogastroduodenoscopia, o EGD, spiegando il suo ruolo nella diagnosi delle intolleranze, in particolare riguardo alla celiachia.

Spesso, un semplice test del sangue può evidenziare la presenza di anticorpi associati a determinate intolleranze, ma non fornisce una diagnosi definitiva. Per esempio, un livello elevato di anticorpi anti-transglutaminasi tissutale (tTG) può suggerire una celiachia, ma non la conferma. È qui che entra in gioco l’EGD.

Questa procedura, minimamente invasiva ma che richiede sedazione, utilizza un sottile endoscopio flessibile dotato di una telecamera miniaturizzata. L’endoscopio viene inserito attraverso la bocca, permettendo al medico di visualizzare direttamente l’esofago, lo stomaco e il duodeno. L’immagine viene trasmessa su un monitor, fornendo un’analisi visiva dettagliata della mucosa di questi organi.

La vera potenza diagnostica dell’EGD nella valutazione delle intolleranze, e in particolare della celiachia, risiede nella possibilità di prelevare biopsie. Durante l’esame, il medico può prelevare piccoli campioni di tessuto dalla mucosa duodenale, la zona più colpita dalla celiachia. Queste biopsie vengono poi inviate al laboratorio di anatomia patologica per l’analisi istologica.

L’esame istologico è fondamentale. Attraverso l’analisi microscopica dei tessuti, il patologo può identificare le alterazioni caratteristiche della celiachia, come l’atrofia dei villi intestinali e l’infiltrazione linfocitaria. Solo la conferma istologica, ottenuta tramite biopsie prelevate durante l’EGD, permette una diagnosi definitiva e certa di celiachia.

In conclusione, sebbene i test del sangue rappresentino un utile strumento di screening per le intolleranze alimentari, per condizioni come la celiachia, l’EGD con biopsia duodenale rappresenta lo standard d’oro diagnostico. La possibilità di visualizzare direttamente la mucosa intestinale e prelevare campioni di tessuto per l’analisi istologica garantisce una diagnosi accurata e, di conseguenza, un trattamento adeguato e personalizzato. È importante ricordare che la decisione di sottoporsi a tale procedura deve essere presa in accordo con il proprio medico, che valuterà la necessità dell’esame in base alla storia clinica del paziente e ai risultati degli esami preliminari.