Quando si può fare il bendaggio gastrico?

Il Bendaggio Gastrico: Un’Opzione Reversibile per il Trattamento dell’Obesità?

Il bendaggio gastrico, una procedura chirurgica minimamente invasiva, rappresenta un’opzione terapeutica per individui affetti da obesità che desiderano un approccio reversibile e meno radicale rispetto ad altre procedure bariatriche. A differenza di interventi come il bypass gastrico o la sleeve gastrectomy, il bendaggio non prevede la rimozione di porzioni dello stomaco, rendendolo una scelta particolarmente attraente per chi è alla ricerca di una soluzione meno invasiva. Ma quando si può realmente considerare il bendaggio gastrico una scelta appropriata?

L’indicazione principale per il bendaggio gastrico risiede in un Indice di Massa Corporea (BMI) che rientra in una fascia moderata di obesità. Tradizionalmente, questo si traduce in un BMI di 35 o superiore, specialmente se accompagnato da comorbilità legate all’obesità come il diabete di tipo 2, l’ipertensione, l’apnea notturna o l’ipercolesterolemia. In alcuni casi, il bendaggio gastrico può essere considerato anche per pazienti con un BMI leggermente inferiore, tra 30 e 35, se presentano condizioni mediche significative che beneficerebbero della perdita di peso.

Tuttavia, è fondamentale sottolineare che il bendaggio gastrico non è una soluzione universale. La sua efficacia dipende fortemente dall’impegno del paziente a seguire un rigoroso regime alimentare e uno stile di vita attivo. Il bendaggio agisce riducendo la capacità dello stomaco attraverso l’inserimento di un anello di silicone regolabile, che crea una piccola tasca superiore e rallenta il passaggio del cibo, inducendo un senso di sazietà precoce. Questo significa che il paziente deve essere disposto a modificare le proprie abitudini alimentari, masticare accuratamente e fare scelte alimentari sane per ottenere risultati duraturi.

Esistono anche controindicazioni specifiche che escludono un individuo dal poter beneficiare del bendaggio gastrico. Pazienti con ernie iatali significative, ad esempio, non sono candidati ideali. L’ernia iatale, che si verifica quando una porzione dello stomaco protrude attraverso l’apertura del diaframma, può essere aggravata dal bendaggio gastrico, causando potenziali complicazioni come il reflusso acido o la difficoltà di deglutizione. Allo stesso modo, persone con problemi preesistenti nella parte superiore dello stomaco, come ulcere o esofagiti gravi, dovrebbero evitare il bendaggio gastrico.

Un’attenta valutazione medica pre-operatoria è quindi cruciale per determinare l’idoneità del paziente al bendaggio gastrico. Questa valutazione include un esame fisico completo, analisi del sangue, endoscopia e, in alcuni casi, una consulenza psicologica per valutare la motivazione e l’aderenza del paziente al follow-up post-operatorio.

In conclusione, il bendaggio gastrico può rappresentare una valida opzione per il trattamento dell’obesità, ma solo per un gruppo specifico di pazienti. La sua reversibilità e la natura meno invasiva lo rendono attraente, ma la sua efficacia dipende fortemente dalla selezione accurata dei candidati, dalla loro motivazione e dalla loro capacità di impegnarsi in un cambiamento radicale dello stile di vita. La decisione di sottoporsi al bendaggio gastrico deve essere presa in collaborazione con un team medico esperto che possa valutare attentamente i benefici e i rischi individuali.