Hvad står der i en lægeattest?

Hvad gemmer sig i en lægeattest? Mere end blot en sygemelding.

En lægeattest – et lille stykke papir med stor betydning. Det er en officiel erklæring fra en læge, der dokumenterer en patients sundhedstilstand, og dens indhold varierer betydeligt afhængigt af dens formål. Det er ikke bare en sygemelding; den kan være altafgørende for alt fra forsikringssager til ansøgninger om førtidspension. Men hvad indeholder den egentlig?

En lægeattest er mere end blot en beskrivelse af symptomer. Den skal være objektiv og præcis, baseret på lægens faglige vurdering af patienten. Den skal i princippet give et klart billede af situationen, og undgå subjektive vurderinger eller personlige meninger. Selvom lægen naturligt har en relation til patienten, er attesten et juridisk dokument, der skal være uafhængig og neutral.

Hvad kan man forvente at finde i en lægeattest?

Afhængigt af formålet kan en lægeattest indeholde følgende oplysninger:

• Patientens identifikation: Navn, CPR-nummer, fødselsdato og adresse. Dette er essentielt for at sikre korrekt identifikation.
• Dato for undersøgelsen: Angivelse af hvornår lægen har undersøgt patienten. Dette er vigtigt for at vurdere relevansen af oplysningerne.
• Anamnese (sygehistorie): En kort beskrivelse af patientens sygehistorie, herunder eventuelle tidligere sygdomme, behandlinger og operationer, der er relevante for den aktuelle situation.
• Objektiv undersøgelse: Lægens registreringer fra den fysiske undersøgelse, f.eks. blodtryk, puls, kropstemperatur, auskultation af lunger og hjerte osv. Dette giver et faktabaseret billede af patientens tilstand.
• Diagnoser: En præcis angivelse af lægens diagnoser, baseret på den objektive undersøgelse og anamnese. Diagnoserne skal være i overensstemmelse med gældende medicinske klassifikationer (f.eks. ICD-10).
• Sygdomsforløb: En beskrivelse af sygdommens udvikling, og eventuelle komplikationer.
• Behandling: En beskrivelse af den igangværende behandling, inklusive medicinering, fysioterapi eller anden relevant behandling.
• Prognose: En vurdering af patientens fremtidige helbred, baseret på lægens faglige vurdering. Dette kan være en generel vurdering eller mere specifik afhængig af situationen.
• Arbejds- eller funktionsnedsættelse: Hvis attesten bruges i forbindelse med sygemelding eller vurdering af arbejdsevne, vil den beskrive den grad af funktionsnedsættelse, der er relateret til sygdommen.
• Konklusion: En kort og præcis opsummering af lægens vurdering.
• Lægens underskrift og stempel: Dette er afgørende for attestens gyldighed.

Husk: En lægeattest er et juridisk dokument. Den skal være udfyldt korrekt og præcist for at være brugbar. Spørg din læge, hvis du har spørgsmål til indholdet eller formålet med din attest. En klar og præcis attest er til gavn for både dig og dem, der skal bruge den.