Hvornår opererer man for slidgigt i knæet?

Hvornår er en knæprotese den rigtige løsning?

Slidgigt i knæet er en udbredt lidelse, der medfører smerter, stivhed og nedsat funktion. Mange lever med slidgigt i årevis, og håndterer smerterne med medicin, fysioterapi og livsstilsændringer. Men hvornår bliver smerterne så invaliderende, at en operation – indsættelse af en knæprotese – bliver den bedste løsning?

Der findes ingen enkelt facitliste, da beslutningen om operation er individuel og afhænger af en række faktorer. Men generelt gælder det, at en operation overvejes, når konservativ behandling ikke længere er tilstrækkelig til at sikre en acceptabel livskvalitet. Det betyder, at smerterne og den nedsatte funktion er så betydelige, at de påvirker dagligdagen markant.

Nøglefaktorer for beslutningen om knæproteseoperation:

• Smerteniveau: Smerter, der er konstante og invaliderende, selv i hvile, og som ikke lindres effektivt af smertestillende medicin og fysioterapi, er en vigtig indikator. Det er ikke blot tale om lette gener, men om smerter, der begrænser evnen til at udføre basale aktiviteter i dagligdagen.

• Begrænset gangfunktion: Evnen til at gå, trappe, og bevæge sig frit er central. Hvis gangfunktionen er markant nedsat, og man har svært ved at klare selv simple gøremål som at gå i bad eller på toilettet, kan en operation være nødvendig.

• Nedsat livskvalitet: Slidgigt i knæet skal ikke bare ses som et fysisk problem. Det påvirker også mentalt velvære og social funktion. Hvis smerter og nedsat bevægelighed begrænser sociale aktiviteter, arbejde eller fritidsinteresser, er det et tegn på, at livskvaliteten er negativt påvirket.

• Funktionelle tests: Ortopædkirurger bruger forskellige tests til at vurdere funktionen i knæet. Disse tests måler bl.a. bevægelighed, styrke og gangfunktion. Resultaterne af disse tests bidrager til at fastlægge behovet for en operation.

Hvornår er en operation ikke nødvendig?

Det er vigtigt at understrege, at en knæproteseoperation ikke altid er løsningen. Konservativ behandling, inklusive fysioterapi, smertestillende medicin, vægttab (hvis overvægtig), og hjælpemidler, kan ofte forbedre livskvaliteten betydeligt. Kirurgi er et drastisk indgreb med en periode af genoptræning, og beslutningen skal træffes omhyggeligt i samarbejde med lægen.

Konklusion:

Beslutningen om at operere for slidgigt i knæet er en individuel vurdering baseret på en helhedsvurdering af smerteniveau, gangfunktion, livskvalitet og resultaterne af funktionelle tests. Det er en proces, der involverer tæt samarbejde mellem patient og læge, hvor målet er at forbedre livskvaliteten og genskabe funktionen i knæet.