Comment savoir si des vertiges viennent de l'oreille interne ?

Vertiges et oreille interne : démêler les symptômes

Les vertiges, cette sensation désagréable de déséquilibre et de tournis, peuvent avoir de multiples origines. Mais lorsqu’ils s’accompagnent d’une impression de mouvement brusque de l’environnement, voire de nausées et de vomissements, il est crucial de suspecter une origine vestibulaire, c’est-à-dire liée à l’oreille interne. Cette dernière, en effet, joue un rôle primordial dans l’équilibre. Distinguer les vertiges d’origine vestibulaire d’autres types de vertiges nécessite une observation attentive des symptômes et un diagnostic médical.

Les indices pointant vers l’oreille interne:

Plusieurs signes cliniques permettent d’orienter le diagnostic vers un problème de l’oreille interne comme source des vertiges :

• Vertiges rotatoires: La sensation de tournis est souvent décrite comme une rotation de soi-même ou de l’environnement. C’est un symptôme cardinal des troubles vestibulaires. L’intensité peut varier, allant d’une légère sensation de flottement à un tournis violent et incapacitant.

• Nystagmus: Il s’agit de mouvements involontaires et rapides des yeux. Ce signe, souvent invisible à l’œil nu, est détectable par un médecin grâce à un examen spécifique. Le nystagmus est un marqueur important d’une atteinte de l’oreille interne.

• Nausées et vomissements: L’intensité de ces symptômes est variable et corrélée à la sévérité des vertiges. Ils sont souvent liés à la perturbation de l’équilibre et au désagrément du tournis.

• Durée et caractère des épisodes: Les vertiges d’origine vestibulaire peuvent se présenter sous forme d’épisodes brefs et intenses (comme dans le cas d’une vertige positionnel paroxystique bénin, VPPB) ou durer plus longtemps, voire être permanents (dans certaines pathologies plus sévères). La description précise de la durée et de la fréquence des crises est essentielle pour le diagnostic.

• Symptômes associés: Des acouphènes (bourdonnements d’oreille), une hypoacousie (baisse de l’audition) ou une sensation de plénitude auriculaire peuvent accompagner les vertiges d’origine vestibulaire, renforçant l’hypothèse d’une atteinte de l’oreille interne.

Attention : Le diagnostic différentiel est crucial.

Il est important de souligner que les vertiges peuvent avoir d’autres causes, comme des problèmes cardiaques, neurologiques (migraines, AVC), métaboliques ou médicamenteux. Seul un médecin peut établir un diagnostic précis après un examen clinique complet, incluant potentiellement des examens complémentaires tels qu’une audiométrie, des tests vestibulaires (vidéonystagmographie, examen postural), et parfois une IRM cérébrale.

En conclusion, la présence de vertiges rotatoires intenses, associés à des nausées, vomissements et potentiellement à des troubles auditifs ou oculaires, oriente fortement vers une origine vestibulaire. Cependant, un diagnostic médical précis est indispensable pour identifier la cause exacte des vertiges et mettre en place un traitement adapté. N’hésitez pas à consulter un médecin si vous souffrez de vertiges récurrents ou intenses.